微创经椎间孔腰椎体间融合术治疗复发性腰椎间盘突出症.pdfVIP

·406 · 临床骨科杂志　 Journal of Clinical Orthopaedics　 2015 Aug;18(4) doi:10.3969/ j.issn.1008-0287.2015.04.007 ·临床论著 · 微创经椎间孔腰椎体间融合术治疗复发性腰椎间盘突 出症 蔡海平,张文志,段丽群,李　 旭,张　 锋 摘要:目的　 探讨微创经椎间孔腰椎体间融合术(MIS-TLIF)治疗复发性腰椎间盘突出症(RLDH)的临床疗 效。 方法　 对20例RLDH患者行MIS-TLIF治疗,其中L 12例、L ~S 8例。 采用单侧微创通道下和双侧 4~5 5 1 椎弓根螺钉内固定术,记录手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下地时间、术后住院天数采用VAS评分 和ODI评估手术疗效。结果　 1例患者术中出现硬脊膜撕裂,其余患者均顺利完成手术。 手术时间80 ~140 (104．7±14．9)min,术中出血量60~420(202．5±86．7)ml,术后引流量60~160(93．2±29．6)ml,术后下地时 间20~48(34．3±8．3)h,术后住院天数3~7(4．8±1．2)d。 20例患者均获随访,时间12 ~24(17．0 ±3．6)个 月。 术后5 d、3个月、1年的腰、腿痛VAS评分和ODI与术前比较均明显改善,差异有统计学意义(P0．05)。 结论　 MIS-TLIF具有创伤小、出血少等优点,是治疗RLDH安全有效的方法。 关键词:复发性腰椎间盘突出症;外科手术,微创性;经椎间孔腰椎体间融合术 中图分类号:R681.53;R687.3　 文献标识码:A　 文章编号:1008-0287(2015)04-0406-04 Minimally invasive transforaminal lumbarinterbody fusionfor recurrent lumbar dischernia- tion　 CAI Hai-ping,ZHANG Wen-zhi,DUAN Li-qun,LI Xu,ZHANG Feng　 (Section Ⅱ,Dept of Orthopaedics,Anhui Provincial Hospital Affiliatied to Anhui Medical University, Hefei,Anhui　 230001,China) Abstract:Objective　 Toinvestigatetheclinicaloutcomeofminimallyinvasivetransforaminallumbarinterbodyfusion (MIS-TLIF) for recurrent lumbar disc herniation (RLDH)under microscope. Methods　 20 cases suffering from RLDHwere retrospectively treated by MIS-TLIF (including L in 12 cases,L ~S in 8 cases). Operative time, 4~5 5 1 the intraoperative blood loss,the postoperative drainage,the postoperative ambulation time,the hospitalization time were recorded. VAS scores and ODIwereusedtoevaluatetheclinical outcomes. Results　 Only onepatienthaddu- ral laceration during theoperationandnoleakageofcerebrospinalfluidornerveinjurywasnotedfortherestpatients. The operative timewas range80~140(104．7 ±14．9)min,the operative blood loss was range 60 ~420(202．5 ± 86．7) ml,the postop