环甲肌肌电图对喉上神经阻滞效果的评估作用.pdfVIP

·766· ．临床研究． 环甲肌肌电图对喉上神经阻滞效果的评估作用 谢海李艳 【摘要】 目的通过观察喉肌电图中环甲肌肌电募集相对喉上神经阻滞效果评估的准确性，探讨 环甲肌肌电图对清醒气管插管评估的准确性。方法 困难气道患者14例，麻醉诱导前在舌骨大角平 面行喉上神经阻滞，双侧各注入1％利多卡因2ml，口咽部及经环甲膜穿刺气管内1％丁卡因表面麻醉 各2ml，后行纤维支气管镜清醒气管插管。喉上神经阻滞效果以临床诊断作判别标准，同时肌电图电 极经皮肤检测喉上神经支配的环甲肌肌电募集相。以临床诊断喉上神经阻滞效果佳(阳性)作为评判 标准，通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析环甲肌肌电募集相对喉上神经阻滞效果反应的敏感性 和特异性，寻找诊断临界值(cutoff点)；采用Spearman检验分析募集相与阻滞效果的相关性。结 0．799 果环甲肌肌电募集相对喉上神经阻滞效果反应的ROC曲线下面积(AUC)为：0．927(95％C1 ～1．000)；当肌电募集为减弱“++”相时，敏感度与特异度之和值最大，其敏感性为75．o％，特异性为 0．525～0．779，P一0．002)。结论应用环甲肌肌电募集 91．7％；Speamuan相关系数r=O．659(95％C1 模式对喉上神经阻滞术效果进行评估有很高的准确性。当环甲肌肌电募集减弱为“++”相或以下时， 相应侧的声门上黏膜感觉消失，神经阻滞效果佳，可作为判别清醒气管插管时机的指标。 【关键词】 喉肌电图；喉上神经阻滞；肌电募集 Assessmentof muscle in effectof nerve cricothyroidelectromyographydeterminingsuperiorlaryngeal block MedicalCol- XIEHal，Ll Yah．Departmento{Anesthesiology，AffiliatedHospitalofHainan 570102，China lege，Haikou author：L，Yan，Email：hnxh2003@163．com Corresponding To the of muscle ineval— [Abstract]Objectiveexploreaccuracycricothyroidelectromyography theeffectof nerve thecorrelationof muscle superior block，byobserving cricothyroid uating laryngeal recruitmentandeffectof nerveblock．MethodsFourteendifficult potentials superiorlaryngeal airway awake selected 2mlwere atthe underwentintubationwere forthetrial．1％lidocaine patients injected 2ml levelof ateachsideforbilateral nerveblock．1％tetracainefor