联合尾状叶切除的半肝切除术-31例报告.pdfVIP

外科研究与新技术 2015 年6 月第4 卷第2 期 ·81 · 联合尾状叶切除的半肝切除术：31 例报告 1，2 2 2 2 2 1 1 1 施宝民 ，刘中砚 ，王 晖 ，林 锐 ，陈泉宁 ，张振海 ，耿文茂 ，苏忠学 1.山东大学附属山东省立医院肝胆胰外科，济南 250021； 2.同济大学附属同济医院普外科，上海 200065 [摘 要] 目的 研究联合尾状叶切除的半肝切除术的合理性和可行性，并探讨其适应证。方法 回顾性分析31 例联合部分或全部尾状叶切除的半肝切除术病例，其中原发性肝癌16例、肝转移癌1例、肝门部胆管癌5 例、肝内胆 管结石4 例、肝巨大血管瘤3 例、肝炎性假瘤1 例、肝外伤1 例。结果 手术完成时间130~367 min ，平均（218± 61 ） min 。术中出血80~ 1 100 ml ，平均（350±283 ）ml ，19例患者术中未输血。无围手术期死亡。术后并发症总发生率为 35.5%( 11/31) 。其中，右侧胸腔积液5 例；切口脂肪液化2 例；轻度肝性脑病1例；胆漏3 例，均经保守治疗而痊愈。 结论 肝脏的良性或恶性病变侵及尾状叶时，实施联合尾状叶的半肝切除术是安全可行的。 [关键词] 半肝切除术；尾状叶切除术；并发症；死亡率 [中图分类号] R657.3 [文献标志码] A [文章编号] 2095-378X （2015 ）02-0081-04 doi ：10.3969/j.issn.2095-378X.2015.02.004 Hemihepatectomy combined with caudate lobectomy ：report of 31 cases 1.2 2 2 2 2 SHI Baomin ，LIU Zhongyan ，WANG Hui ，LIN Rui ，CHEN Quanning ， 1 1 1 ZHANG Zhenhai ，GENG Wenmao ，SU Zhongxue 1.Department of Hepatobiliary Surgery ，Shandong Provincial Hospital of Shandong University ， Jinan 250021 ，China ； 2.Department of General Surgery ，Tongji Hospital ，Tongji University School of Medicine ， Shanghai 200065 ，China [Abstract] Objective To explore the rationality and possibility of right or left hemihepatectomy combined with partial or whole caudate lobectomy and analyze its indications. Methods