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肺癌肺移植一例临床分析并文献复习.pdf
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肺癌肺移植一例临床分析并文献复习
周振宇1 叶芄1 泮辉1 汪路明1 李洲斌1 赵琼2 吕望1 胡坚
【摘要】 目的结合1例肺癌肺移植受者临床资料及国内外研究现状，探讨肺癌肺移植临
床应用价值。方法 回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院胸外科2013年12月26日完成
的1例肺癌肺移植受者临床资料。男性，66岁，原发病为双肺纤维化。在全身麻醉下行体外膜
肺氧合辅助右侧单肺移植术。结合文献，对肺癌肺移植的适应证、术前评估、术式选择、术后治疗
方案及预后等方面展开讨论，总结肺癌肺移植的临床应用价值。结果手术过程顺利，术中切除
右侧病肺，其冰冻切片病理学检查示多发病灶腺癌，术后病理检查示多灶性肺泡上皮异型增生癌
变。术后采用吗替麦考酚酯+类固醇激素免疫抑制方案，予呼吸机辅助通气，先后并发胸腔包裹
性积血积液、气道内出血伴肺部严重感染，于术后7d自动出院。结论肺移植在治疗非转移性
肺部恶性肿瘤方面具有潜在的应用价值，需要严格选择适应证、明确病理分期并完善治疗方案，
其远期预后有待进一步研究。
【关键词】肺移植；肺癌；腺癌；适应证；预后
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7ro the statusandclinical of
research
【Abstract】Objectiveinvestigate applicationlung
for cancer．MethodsTheclinicaldataofone of fbr
lung patientlungtransplantation
transplantation
cancerwas A male， as fibrosis
1ung analyzed．66一year—old diagnosedidiopathicpulmonary
was withassistanceof membrane
preoperatively，undergonerightlungtransplantation extracorporeal
The treatmentand
indications， eValuation，
oxygenation． pIeopemtiVe surgicaloptions，postoperatiVe
were Theclinicalvalueof fbr cancerwasdiscussed．
prognosisanalyzed． lungtmnsplantat
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