胰十二指肠切除术治疗壶腹周围癌的临床价值(附144例报告).pdfVIP

2015年第3卷第2期《临床普外科电子杂志》 临床论著 胰十二指肠切除术治疗壶腹周围癌的临床价值 ( 附 144 例报告 ) 1 2 刁同进 赵晓东 （1. 中国人民解放军济南军区第401 医院 肝移植中心，山东 青岛 266071 ，2. 中国人民解放军济南 军区第401 医院 普外科，山东 青岛 266071 ） 摘要：目的 探讨根治性胰十二指肠切除术在壶腹周围癌中的临床治疗价值。方法 回顾性分析 本院2005 年03 月至2011 年03 月外科手术治疗的144 例AVC 患者的临床资料，可分为姑息性手术 组96 例、手术切除组48 例。结果 手术切除组术后第1 年、3 年及5 年生存率较姑息性手术组明显 提高（P0.01 ），但其围手术期并发症发生率也明显升高（P0.05 ），70 岁以上年龄的围手术期病 死率与70 岁以下患者比较差异无统计学意义（P0.05 ）。外科治疗的不同部位肿瘤中，胰头癌患者 根治切除率较胆总管下端癌及十二指肠乳头癌患者显著性降低（P0.01 ），并且胰头癌患者第1 年、 3 年、5 年手术生存率也明显低于胆总管下端癌及十二指肠乳头癌患者（P0.05, P0.01 ）。术前减 黄治疗组与术前未减黄治疗组的围手术期并发症发生率、死亡率、及第1 年、3 年、5 年生存率比 较差异无统计学意义（P0.05 ）。结论 外科手术切除是治疗壶腹周围癌的重要手段，尤其根治性胰 十二指肠切除术是治愈壶腹周围癌的唯一有效的治愈方法，受侵犯门静脉或肠系膜上静脉的联合切 除，或联合半肝切除的扩大胰十二指肠切除术提高了治愈壶腹周围癌的机会。 关键词：壶腹周围癌；十二指肠乳头癌；胰头癌；胆总管下端癌；根治性胰十二指肠切除术 【中图分类号】R657.5；R657.4；R656.64 【文献标识码】 A Clinical value on pancreatoduodenectomy for the treatment of the patients with vater ampulla carcinoma (a report of 144 cases) DIAO Tong-jin1, ZHAO Xiao-dong2 （1. Department of Hepatobiliary Surgery, Center of Liver Transplantation of Jinan Military Region 401 Hospital, Qingdao, Shandong, 266071, 2. Department of General Surgery, Jinan Military Region 401 Hospital, Qingdao, Shandong, 266071 ） Abstract:Objective To explore the surgical clinical significance of pancreatoduodenectomy for the treatment of the patients with the ampulla of Vater carcinoma (AVC). Methods The clinical data on 144 patients with AVC from March 2005 to March 2011 in our hospital were retrospectively analyzed. All the patients with n=96), and the group of radical resection (n=48) AVC were divided into 2 groups, t