腹腔镜远端胃癌根治术后并发症及预后危险因素分析.pdfVIP

418 J Surg Concepts Pract 2015, Vol.20, No.5 · · 论著 · · 腹腔镜远端胃癌根治术后并发症及预后危险因素分析 PAWAN Singh Bhat ， 潘睿俊 ， 薛 佩 ， 臧 潞 ， 胡伟国 ， 王明亮 ， 陆爱国 ， 郑民华 （上海交通大学医学院附属瑞金医院外科 上海市微创外科临床医学中心 ，上海 200025 ） 摘要 目的 探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治 术后并发症发生及远期预后的影响因素 方法 收集 年 [ ] ： （LADG ） 。 ： 2004 1 月至 2011 年 12 月 228 例我科行 LADG 病人的临床病理资料 ，分析腹腔镜胃癌根治术后并发症发生及远期预后的 影响因素 病人随访至 年 月 结果 本研究 例发生术后并发症 发生率 主要为吻合口漏和狭窄 腹 。 2013 12 。 ： 33 ， 14.5%， 、 腔出血等 。 单因素分析表明 ：高龄 （70 岁 ）、吻合方式和淋巴结转移为影响术后并发症发生的危险因素(P＜0.05) 。 多 因素分析表明 ：高龄以及毕 式和 吻合为影响术后并发症发生的独立因素 （ ）。 本研究随访中位时 Ⅱ Roux-en-Y P＜0.05 间 （ ）个月 ，死亡 例 ， 年生存率 。 单因素分析表明 ：肿瘤分期 、浸润程度 、淋巴结转移 、 分期 、 43 2～117 33 5 82.9% pTNM 肿瘤直径 、吻合方式 、术中出血量 、手术时间 、淋巴结清扫方式以及病理类型为影响 LADG 术后病人预后的危险因素 (P＜0.05) 。 多因素分析表明 ：淋巴结转移以及病理类型为影响 LADG 术后病人预后的独立危险因素 (P＜0.05) 。 结论 ：高 龄以及吻合方式是 LADG 术后并发症发生的独立危险因素 。 此外 ，淋巴结转移以及病理类型是术后远期预后的独立 危险因素 ，可为临床判断胃癌预后提供依据 。 关键词 腹腔镜 胃癌 胃癌根治术 手术后并发症 预后 ： ； ； ；