急性胰腺炎的_护理.pptVIP

急性胰腺炎的护理 概述 急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。 临床主要表现为急性上腹痛、发热、恶心、呕吐、血和尿淀粉酶增高，重症伴腹膜炎、休克等并发症。 本病可见于任何年龄，但以青壮年居多。 病因及发病机制 胆道系统疾病：1.胆石、感染、蛔虫等因素致奥迪括约肌水肿、痉挛，使十二指肠壶腹部出口梗阻，胆道内压力高于胰管内压力，胆汁逆流入胰管，引起急性胰腺炎。2.胆石在移行过程中损伤胆总管、壶腹部或胆道感染引起奥迪括约肌松弛，使富含肠激酶的十二指肠液反流入胰管，引起急性胰腺炎。3.胆道感染时细菌毒素、游离胆酸、非结核胆红素等，可通过胆胰间淋巴管交通支扩散到胰腺，激活胰酶，引起急性胰腺炎。 胰管阻塞：胰管结石、狭窄、肿瘤或蛔虫钻入胰管等均可引起胰管阻塞，胰管内压过高，使胰管小分支喝胰腺泡破裂，胰液与消化酶外溢至间质引起急性胰腺炎。 酗酒和暴饮暴食：大量饮酒和暴饮暴食均可致胰液分泌增加，并刺激奥迪括约肌痉挛，十二指肠乳头水肿，使胰管内压增高，胰液排出受阻，引起急性胰腺炎。慢性嗜酒者常有胰液蛋白沉淀，形成蛋白栓堵塞胰管，至胰液排泄障碍。 其他：1、手术与创伤；2、内分泌与代谢障碍；3、感染；4、药物：如噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、四环素、磺胺类等，可直接损伤胰腺组织，使胰液分泌或粘稠度增加，引起急性胰腺炎；5、特发性胰腺炎。 急性胰腺炎的病理变化一般分为急性水肿型和急