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ICU护理查房 时间：2013-06-27 地点：ICU示教室 主持人： 参加人员： 病情汇报： 一般资料： ICU4 住院号：178309 姓名：朱亚兵 性别：男 年龄：30岁 婚否：已婚 籍贯：江苏连云港 职业：打工 医保情况：自费 主管医生：孙春意 诊断 入院： 1.创伤性硬膜外血肿（左颞顶部） 2.创伤性蛛网膜下腔出血 3.颅内积气（气颅症） 4.颞骨骨折（左） 5.颧弓骨折（左） 6.肺挫伤（两肺上、下叶） 7.应激性溃疡伴出血 8.低钾血症 9.脂肪肝 目前： 1.创伤性硬膜外血肿（左颞顶部） 2.创伤性蛛网膜下腔出血 3.颅内积气（气颅症） 4.颞骨骨折（左） 5.颧弓骨折（左） 6.应激性溃疡伴出血 7.脂肪肝 现病史 主诉：车祸致神智不清3小时 患者于06-21晨骑电动车下班与小轿车相撞，后由“120”送至我院急诊就诊，到院后：神智昏迷，双瞳孔等大、等圆，直径3mm，光反射迟钝，SPO285%，急诊予气管插管、甘露醇降颅压，查头、胸、腹CT示：左颞部硬膜外血肿，蛛网膜下腔出血，脑实质肿胀，颅内少量积气，左颞骨骨折，左颧弓骨折，两肺上叶、下叶创伤性湿肺，脂肪肝。于06-21