《城市“治未病”预防保健服务绩效评价指标体系构建研究》.pdfVIP

322ll2011年4月第 19卷第 4期 中医药管理杂志JournalofTraditionalChineseMedicineManagement 城市 “治未病”预防保健服务 绩效评价指标体系构建研究 方娅 贝 施 永兴 1 上海市闸北区彭浦新村街道社区卫生服务中心 (上海 200435) 2 上海市中医药社区卫生服务研究中心 (上海 200435) 摘要 ：目的：研究制定城市区域 “治未病”预防保健服务绩效评价指标体系，科学评价区域 “治未病”服务进展和效果， 推动区域 “治未病”工作开展。方法：根据研究主题确定咨询专家人选，采用Delphi法 (德尔菲专家咨询法)，进行两轮 咨询 ，建立指标体系。结果 ：两轮咨询 问卷 的回收率分别为 97．56 、100 ，专家权威程度在 0．7以上 ，协调系数为 0．12，差异具有统计学意义 (po．05)。最终确定了 113项三级指标 。结论 ：专家代表性强，积极性高，权威程度及协 调性好 ，此次 Delphi法筛选 出的指标符合构建城市区域 “治未病 ”绩效评价体系的需要 ，该指标体系可为社 区 “治未 病 ”预防保健服务工作评估提供参考和信息支持 。 关键词 ：社 区；治未病 ；绩效评价体系 ；构建 中图分类号 ：R—O12 文献标识码 ：A 文章编号 ：1007—9203(2011)04一O322一O6 “治未病”的理念和实践是实现人人享有基本 医 1．2 研 究方 法 疗卫生服务宏伟 目标 的重要举措 ，也是引领人类健 通过文献法和专题小组讨论法拟定社 区 “治未 康发展的新方 向。它对增强居民健康意识 ，提高健 病”绩效评价指标体系 的框架 。由于社 区 “治未病” 康质量以及推动社 区中医药事业 的发展起着重要作 预防保健服务是一个有机 的系统工程 ，这些指标涉 用。围绕 “治未病”预防保健服务工作 ，开展 以效率 及到政府责任、卫生行政部 门任务 、综合性医院、区 为核心的绩效评估 ，将有助于 了解 “治未病”服务现 中医医院、专业站 (所)以及社 区卫生服务 中心的功 状和发展方向，科学评价 “治未病”服务进展和效果 ， 能定位、服务产 品、健康促进 、培训等诸多方面 ，因而 引导和规范 “治未病”服务行为。 将指标体 系设计为 4个层面、7个模块 、7个循环系 本研究从 2010年 9月开始至 12月结束，采用德 统 ，共 152项三级指标 。 尔菲专家咨询法进行。德尔菲法是系统分析方法在意 研究表明，在应用德尔菲法 (即专家咨询法)通 见和价值判断领域中的一种有效直观的预测方法。近 过一轮函询和反馈后 ，意见就相当协调 了，因而一般 2O多年来 ，德尔菲法已广泛应用于我国医疗 、预防、保 采用两轮较为适宜。本研究首先采用德尔菲法，通 健、医学科技与教育、初级卫生保健等领域 ，但还未见 过匿名方式 ，对选定的中医管理 、社区卫生相关领域 将德尔菲法用于城市区域 “治未病”预防保健服务绩效 专家 ，进行两轮 问卷调查 。开展两轮改进 的德尔菲 的综合当中。因此，通过本研究旨在建立一套科学 、实 法筛选指标 ，请专家就指标 的必要性和可操作性打 用 ，与城市区域现阶段卫生服务相适应的 “治未病”预 分并提出修改意见，同时填写专家基本情况表和判 防保健服务绩效评价指标体系 。 断依据及熟悉程度。此外 ，问卷 中还设置了开放性 1 资料与方法 问题 ，以便 了解专家对 问卷 中未提及 问题 的意见和 1．1 资料来源 建议 ，从而得到一套能够反映社 区 “治未病”预 防保