出院后精神分裂症患者服药依从性电话和短信干预的1年随访.pdf

６５６ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｎｔａｌ Ｈｅａｌｔｈ Ｊｏｕｒｎａｌ，Ｖｏｌ２９，Ｎｏ.９，２０１５ ·临床精神病学 · 出院后精神分裂症患者服药依从性 电话和短信干预的１ 年随访* 屈金莲 张涛 宋杰 房海英 （山东省胜利油田胜利医院精神科，山东东营２５７０５５ 通信作者：房海英ｆａｎｇｈａｉｙｉｎｇｓｈｅｎｇｌｉ＠１６３.ｃｏｍ） 【摘 要】目的：探讨以问题解决为基础的电话和短信干预改善出院后精神分裂症患者服药依从性的效 果。方法：将１７８例出院精神分裂症患者随机分为电话干预组 （６３ 例）、短信干预组 （ｎ ＝６１）和对照组 （ｎ＝５４），电话和短信干预组患者接受 “立足于解决问题干预”的服药依从性干预，三组患者均接受常规 治疗并于基线和第１、３、６、９ 和１２个月时进行服药依从性、阳性和阴性症状量表 （ＰＡＮＳＳ）评估。结果： 整体上，电话组的服药依从性评分显著高于短信组 （Ｐ＜０.００１），短信组服药依从性评分高于对照组 （Ｐ＜ ０.００１）；电话组和短信组的ＰＡＮＳＳ评分差异无统计学意义 （Ｐ＝０.１１５），但均低于对照组 （Ｐ＜０.００１）； 随访期间，对照组的再住院率高于电话组和短信组 （９.３％ ｖｓ.０％ 、１.６％，Ｐ＝０.０１４）。结论：以问题解 决为基础的电话和短信干预均可有效提高出院后精神分裂症患者的服药依从性，从而有利于减少患者的精 神症状和降低再住院率。相对而言，电话干预能更好的改善患者的服药依从性。 【关键词】 精神分裂症；问题解决；电话干预；短信干预；治疗依从性；随访研究 中图分类号：Ｒ７４９.３０５.３ 文献标识码：Ａ 文章编号：１０００－６７２９ （２０１５）００９ －０６５６ －０６ ｄｏｉ：１０.３９６９／ｊ.ｉｓｓｎ.１０００－６７２９.２０１５.０９.００４ （中国心理卫生杂志，２０１５，２９ （９）：６５６ －６６１.） Ｔｅｌｅｐｈｏｎｅ ａｎｄ ｔｅｘｔｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ ｆｏｒ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ａｄｈｅｒｅｎｃｅ ｏｆｄｉｓｃｈａｒｇｅｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ：Ａ ｏｎｅ-ｙｅａｒ ｆｏｌｌｏｗ-ｕｐ ｓｔｕｄｙ ＱＵ Ｊｉｎ-Ｌｉａｎ,ＺＨＡＮＧ Ｔａｏ,ＳＯＮＧ Ｊｉｅ,ＦＡＮＧ Ｈａｉ-Ｙｉｎｇ Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ,Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ Ｓｈｅｎｇｌｉ Ｏｉｌｆｉｅｌｄ Ｓｈｅｎｇｌｉ Ｈｏｓｐｉｔａｌ,Ｄｏｎｇｙｉｎｇ２５７０５５,Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ,Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：ＦＡＮＧＨａｉ-Ｙｉｎｇ,ｆａｎｇｈａｉｙｉｎｇｓｈｅｎｇｌｉ＠１６３.ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆｐｒｏｂｌｅｍ-ｓｏｌｖｉｎｇｂａｓｅｄｔｅｌｅｐｈｏｎｅ ａｎｄｔｅｘｔｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓｆｏｒ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ａｄｈｅｒｅｎｃｅ ｏｆ ｄｉｓｃｈａｒｇｅｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ.Ｍｅｔｈｏｄ：Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ １７８ ｄｉｓｃｈａｒｇｅｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ａｓｓｉｇｎｅｄ ｔｏ ｔｅｌｅｐｈｏｎｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ (ＴＩ)ｇｒｏｕｐ (ｎ ＝６３),ｔｅｘｔ-ｍｅｓｓａｇｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ (ＴＭＩ)ｇｒｏｕｐ (ｎ＝６１),ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ (ｎ＝５４).Ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒｏｕｔｉｎｅｌｙ ｔｒｅａｔｅｄ,ａｎｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ＴＩ ａｎｄ ＴＭＩ