分析非超声乳化白内障手术娩核方式对角膜内皮的影响.pdf

CMY K １０６ Ｅｙｅ Ｓｃｉｅｎｃｅ ２０１５ ； Ｖｏｌ．３０ Ｎｏ．３ ｗｗｗ．ｅｙｅｓｃｉｅｎｃｅ．ｃｏｍ．ｃｎ 论著 分析非超声乳化白内障手术娩核方式对角膜内皮的影响 Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｎｏｎ-ｐｈａｃｏｅｍｕｌｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ Ｃａｔａｒａｃｔ Ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｏｎ Ｃｏｒｎｅａｌ Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ Ｃｅｌｌ Ｎｕｃｌｅｕｓ Ｄｉｖｉｓｉｏｎ 黄祖烽 *， 苗晓晴 湛江中心人民医院眼科 ，中国，湛江 ５２４０００ * Ｚｕｆｅｎｇ Ｈｕａｎｇ ， Ｘｉａｏｑｉｎｇ Ｍｉａｏ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ ， Ｃｅｎｔｒａｌ Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ ｚｈａｎｊｉａｎｇ ， Ｚｈａｎｊｉａｎｇ ５２４０００ ， Ｃｈｉｎａ 摘 要 目的 ： 探讨非超声乳化白内障手术两种不同的娩核方式对角膜内皮细胞数量和形态的影响 ，以及对术 后视力恢复情况的影响 。 方法 ： 选择在本院手术治疗的 ４０ 例白内障患者娩核方式分为直接娩出组和半娩出组 ，并 根据 Ｅｍｅｒｙ－ ｌｉｔｔｌｅ 晶状体核硬度分级标准分为软核和硬核 ，手 术方式为白内障非超声乳化手术 ，术后第 ３ 天 用角膜 内皮镜检查并记录角膜内皮细胞数量和形态。 术后随访 ３ 个 月 ，比较并观察 ４ 组患者术前和术后角膜 内皮细胞丢失率、形态变化和视力恢复情况 。 结果 ： 术前和术后 ３ 个月角膜内皮细胞丢失率比较 ，硬核直接娩出组与另外三组比较 差异有统计学意 义 （Ｐ＜０．０１ ） ，而软核直接娩出组 、硬核半娩出组与软核半娩出组比较差异无统计学意义 （Ｐ＞０．０５ ）。 术前 和术后第二天视力比较硬核半娩 出组和软核直接娩出组之间无统计学意义 （Ｐ＝０．４９ ） ，软核半娩出组与 这两组比较有统计学意义 （Ｐ＝０．０３ ） ，硬核直接娩出组与这两组之间比较也有统计学意义 （Ｐ＝０．１４ ） ，术 后三个月视力比较 ４ 组之间均无统计学意义 （Ｐ＝０．０６７ ）。 术后 ３ 个月角膜内皮细胞形态变化不明显 。 结论 ：白内障非超声乳化手术时 ，硬核直接娩核法对 角膜内皮细胞损伤最大 ，软核半娩核法对角膜内皮 损伤最小 。 若内皮细胞损伤较轻 ， 对手术 ３ 个月后视力和角膜内皮细 胞形态无明显影响 。 眼科学报 ： ： ２０１５ ３０ １０６－１０９． 关键词 ：非超声乳化白内障手术 ；核硬度 ；娩核 ；角膜内皮细胞 Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｐｕｒｐｏｓｅ ：．Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｎｏｎ-ｐｈａｃｏｅｍｕｌｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｃａｔａｒａｃｔ ｏｐｅｒａｔ