冠状动脉痉挛+CTA+表现及临床随访分析.pdfVIP

放射学实践 年 月第 卷第 期 ， ， ， 936 ２０１５ ９ ３０ ９ Ｒａｄｉｏｌ Ｐｒａｃｔｉｃｅ Ｓｅ ２０１５ Ｖｏｌ ３０ Ｎｏ．９ 　 ｐ ·胸部影像学 · 冠状动脉痉挛ＣＴＡ表现及临床随访分析 彭万宏，陈宏才，席仁刚 摘要】 目的：了解冠状动脉痉挛（ ）患者冠状动脉 （ ）表现特点，探讨影响 的病理基础。方法：选 ＣＡＳ ＣＴ ＣＴＣＡ ＣＡＳ 　 择临床上具有静息性胸痛或胸闷但冠状动脉造影（ ）无重度狭窄的患者进行乙酰胆碱试验，对成功诱发了 的患 ＣＡＧ ＣＡＳ 者行 检查。 患者行常规内科治疗，治疗完成后行门诊和／或电话随访。结果：共有 例患者成功诱发 ， ＣＴＣＡ ＣＡＳ ２１ ＣＡＳ 例为节段性 ， 例为弥漫性 。 例节段性 中 例冠状动脉病变处可见偏心性斑块； 例弥漫性 １０ ＣＡＳ １１ ＣＡＳ １０ ＣＡＳ ８ １１ ＣＡＳ 中 例冠状动脉病变处可见弥漫向心性斑块。节段性组和弥漫性组的冠状动脉斑块平均 值 分别为（ ） 和 ８ ＣＴ ５１±２０ ＨＵ （ ） ，冠状动脉狭窄率平均值分别为（ ） 和（ ） ，两组差异均有统计学意义（ 值均 ）。患者 ７８±３０ ＨＵ ３０±１４ ％ ４５±１５ ％ Ｐ ＜０．０５ 出院后平均随访时间为（ ）个月。 例（ ，／ ）患者出院后仍有胸部不适、胸痛或类似入院症状，其中 例表现 １２±７ ５ ２３．８％ ５ ２１ ２ 为咽部紧缩感，例表现为胸痛、胸部压榨感，例因反复胸痛行冠状动脉支架植入，另有 例发生猝死。结论： 多发 １ １ １ ＣＡＳ 生于冠状动脉非钙化斑块基础之上，反复 ＣＡＳ发作有猝死风险。 关键词】 冠状血管痉挛；冠状血管造影术；体层摄影术， 线计算机；预后