二级中医医院评审检查记录表.doc

二级中医医院评审检查记录表 第一部分 中医药服务功能（650分）  总体说明： 一、本细则所有指标均为必查指标，适用于所有二级公立中医医院，民营中医医院参照执行。 二、本细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”（以★标示），具备否决作用。 三、经省级中医药管理部门审核同意，其他医疗机构能满足相关服务需求，未开展手术服务的城市中心区的二级中医医院可不查综合服务功能部分的“手术治疗管理”和“麻醉治疗管理”，其他二级中医医院为必查。得分按照1000分相应进行折算。 四、对于医院不存在相应情况的个别指标，指标得分在对应部分进行折算。如医院无毒性中药饮片和按麻醉药品管理的中药饮片，则指标5.3.4的“2分”扣除，第五章“中药药事管理”部分总分为78分，最后得分再按照80分进行折算。 五、本细则各指标评分只在指标分数范围内扣分，扣完为止，不倒扣分。 六、检查时限问题，评审前三年指2009、2010、2011三年；本年度指2012年；近一年指从检查日开始往前倒推的一年。 第一章 发挥中医药特色优势的措施（45分） 1.1——1.2 发挥中医药特色优势检查记录表 省（自治区、直辖市） 中医医院 指标 检 查 记 录 扣分方法 分值 实得分 扣分原因 1.1 医院确定发展战略情况 确定( ) 未确定( ) 医院制定中长期发展规划情况 制定（ ）未制定（ ） 发展规划体现以中医为主方向 体现（ ）未体现（ ） 能提供原始资料（ ） 不能提供原始资料（ ） 发挥中医药特色优势措施落实情况（抽查2项） 措施1 落实（ ） 部分落实（ ） 未落实（ ） 措施2 落实（ ） 部分落实（ ）未落实（ ） 医院未确定发展战略或未制定中长期发展规划，或发展规划未体现以中医为主方向，不得分；不能提供原始资料，扣2分；发挥中医药特色优势的措施未落实，每项扣1分；部分落实，酌情扣分（最少每项扣0.5分）。 3 1.2.1 医院制定年度工作计划情况 制定（ ）未制定（ ） 年度工作计划中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施 有（ ）项共（ ）条 无（ ） 提供原始资料 能（ ） 不能（ ） 医院未制定年度工作计划,或工作计划中无具体措施，不得分；不能提供原始资料，扣1分。 2 1.2.2 工作计划中有发展中医重点专科、学科和加强中医人才培养的具体措施和明确的资金投入 措施1 落实（ ）部分落实（ ）未落实（ ） 措施2 落实（ ）部分落实（ ）未落实（ ） 资金投入：有（ ） 金额（ ） 无（ ） 无具体措施，每项扣1分；无资金投入，每项扣1分；措施未落实，每项扣1分；部分落实，酌情扣分（最少每项扣0.5 分）。 3 1.2.3 医院对影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关键问题有系统的调研分析（至少每年一次），并制订针对性措施。 系统的调研分析 2009年 有（ ） 无（ ） 2010年 有（ ） 无（ ） 2011年 有（ ） 无（ ） 针对性措施 制订（ ） 未制订（ ） 措施1 落实（ ）部分落实（ ）未落实（ ） 措施2 落实（ ）部分落实（ ）未落实（ ） 未定期开展调研分析或无针对性措施，不得分；措施未落实，每项扣1.5分；部分落实，酌情扣分（最少每项扣0.5分）。 3 1.2.4 医院对中医药特色指标（包括中医类别执业医师占执业医师总数比例、中药人员占药学人员比例、中药处方占处方总数的比例，中药饮片处方占处方总数的比例等）定期（至少每年一次）进行考核、分析。 定期进行考核分析 2009年 有（ ） 不具体（ ） 无（ ） 2010年 有（ ） 不具体（ ） 无（ ）