《湿疹应该如何进行护理》.ppt

* * Thanks I would like to Introduce some topics 湿疹健康知识 主要内容 特应性皮炎（AD）/湿疹介绍 湿乐康介绍 患者自我护理 特应性皮炎（AD）/湿疹介绍 什么是湿疹？ 湿疹又称“异位性湿疹”，是一种有遗传倾向的慢性瘙痒性皮肤病，患者常感到极度瘙痒，皮肤干燥，往往因为剧烈搔抓后皮肤出现破损，甚至继发感染。可发生于体表各种部位，常对称分布，皮疹形态各样，可表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂，易反复发作。 湿疹五大特点（1、2） 瘙痒性 持续性瘙痒 安静时瘙痒加剧 迁延性 湿疹容易反复发作，并且可能从一个部位迁延到另一部位，症状不易消除 急性期治疗不当，会转为慢性湿疹。 湿疹五大特点（3、4） 渗出性 湿疹，顾名思义，会有流水渗液,否则,不易诊断为湿疹。当湿疹处于慢性期时，皮疹可能表现得比较干燥，但在急性发作的过程中，仍会有渗出液 多形性 皮疹包括丘疹、丘疱疹、水疱等原发损害 糜烂、渗出等继发损害 湿疹五大特点（5） 泛发性 湿疹可以发生于全身任一部位 女性最常患的是手部湿疹和乳房湿疹 小腿湿疹顽固难治 湿疹的病因 非常复杂，无法明确湿疹是什么原因引起的 总的来说是由于内因、外因共同作用所引起 慢性消化系统疾病、胃肠道功能性障碍 精神紧张、失眠、过劳或情绪变化等精神改变 感染病灶 代谢障碍和内分泌功能失调等 诱发湿疹的内因 诱发湿疹的环境因素 强烈的紫外线照射 寒冷、炎热 搔抓、摩擦 日常生活用品，如香皂、洗涤剂、某些化妆品及化纤制品等 出汗过多也会加重症状 湿疹的影响 剧烈瘙痒 瘙痒以致难以入睡，所以患者可能感到焦虑、变得挑剔易怒 身体瘙痒、不适，会使患者难以集中精力，影响工作或学习 影响患者的外观 导致患者自卑和 抑郁 影响社交活动 严重时甚至不愿意上学或上班 对儿童的影响 无法克制搔抓 63% 影响睡眠 31% 心情不好 17% 影响学习成绩 ＞54% 发病愈早其交友状况也愈差 ＞40% 湿疹的治疗 皮炎湿疹治疗目标及治疗现状 皮炎湿疹治疗新进展 国际上有关皮炎湿疹治疗的新共识 治疗目标 尽快控制皮肤炎症，缓解瘙痒 延缓和减轻发作 改善和提高患者和家庭生活质量 皮炎湿疹治疗和预防的一般原则 寻找并尽可能祛除病因 尽可能避免、减少诱发加重因素及刺激因素 机械因素（搔抓、摩擦） 物理化学因素（热水洗烫、高温、低湿度、刺激性药物） 生物因素（动植物、微生物感染等） 精神紧张或情绪低落或消化功能紊乱 尽可能减少环境中变应原 气源性：屋尘、屋尘螨、花粉、动物毛（猫/狗）、真菌 食物：牛奶、鸡蛋白、花生、黄豆、坚果、鱼类、贝壳类 海产品（牡蛎）小麦 接触性：对苯二胺、芳香化合物、金属镍、橡胶添加剂等 皮炎湿疹的常规治疗 内用治疗： 抗组胺药 维生素C 、钙剂、甘草酸二铵 抗生素 糖皮质激素：一般不用 免疫调节剂 / 免疫抑制剂 外用治疗： 糖皮质激素类制剂 氧化锌类制剂 焦油类制剂等 皮炎湿疹的常规治疗 中医药治疗 清热泻火、凉血利湿 健脾利湿 养血祛风、活血润燥 物理疗法 紫外线光疗、光化学疗法（PUVA） 浴疗 与皮质类固醇相比湿乐康有哪些优势？ 湿乐康的免疫调节作用具有高度选择性，而皮质类固醇的免疫调节更广泛 湿乐康避免了皮质类固醇导致皮肤变薄的副作用，可以应用于面部、颈部 也避免了皮质类固醇的其他副作用，如对高血糖、骨质的影响 与其他外用免疫调节剂相比的优点 其他免疫调节剂主要为匹美莫司乳膏剂 两者的差异 湿乐康为强效纯中药药剂，而吡美莫司为弱效钙调磷酸酶抑制剂 湿乐康为软膏制剂，而吡美莫司为乳膏剂 软膏通常更为稠厚，能够更为有效地保持皮肤水分，阻碍病原体、刺激物、变应原的作用 与乳膏不同，软膏制剂另有的益处是不含有防腐剂 湿乐康的适应症如何？ 在患者中，湿乐康用于常规治疗不能耐受的2 岁以上儿童和成人中度至重度AD 的治疗，在任何地区，适应症相同。 2周 4周 A152基线 CASE 1. A152（0.1%）24岁，女性。部位：面部 基线严重程度：中度， BSA% 19%， EASI 17.2。第3周： BSA% 1.1% ， EASI 1.3 。痊愈。 P001基线 2周 4周 CASE 3. P001（0.03%）: 3岁，男性。部位：下肢。 基线严重程度：重度，BSA% 44.8%。 第3周： BSA% 20.5%；明显改善 湿疹的自我护理 缓解皮肤干燥 很多患者发病是因为洗澡方式不对或涂抹润肤剂方法不当 为什么干燥是引发皮肤问题的主因？ 皮肤的主要功能是保护机体免受外界的侵害——比如灰尘，病菌，以及内部产生的化学物质。皮肤要有足够的柔韧度才能良好的发挥保护