获得性癫痫性失语.pptVIP

病毒感染、炎症、免疫反应或其他病因的脑损伤有关。 神经影像学检查（CT或MRI）均无阳性发现。PET或SPECT可见主要累及颞叶及联合皮层的代谢异常。 可能存在遗传性癫痫易感性。 1．获得性失语 ： 幼儿期至学龄早期起病（3～12岁，平均5岁），典型者表现为言语听觉失认。口语表达能力同时或先后受损，易被误认为是聋哑症。症状呈波动性变化，失语可自发改善或加重。如失语持续一年以上无明显改善，则很难完全恢复，常导致终生语言障碍。 以表达性失语为主的患儿发音吐字困难，伴有大量流涎。亦有混合性失语的病例。 2．癫痫发作 ： 见于70％的患儿，发作形式包括限局性运动性发作及全身强直一阵挛性发作，多在睡眠中出现。清醒时可有不典型失神、肌阵挛或失张力发作。Video-EEG可发现易被忽略的微小发作，如眨眼，眼阵挛性偏斜等。有些患儿的发作可能仅有主观的异常感觉，如耳鸣，听到特殊的声音等，由于患儿无法诉说，常表现为突然的恐惧，用手捂耳朵等行为。 EEG背景节律基本正常，清醒时可见颞区为主的1.5～2.5Hz阵发性棘慢波活动，可波及到顶和中央区。有研究显示棘慢波的部位88%为双侧、广泛或多灶性。NREM睡眠期可出现广泛或限局性的频发棘慢波，常呈持续性出现。REM睡眠期棘慢波活动多数减少，但也有少数病例仍呈持续性棘慢波。 失语和EEG癫痫样放电是诊断的必要条件