B超第三章胆系疾病x.pptVIP

第三章 胆系疾病 一、局部解剖与生理。 二、胆囊疾病。 三、胆道疾病。 四、阻塞性黄疸的鉴别诊断。 一、局部解剖与生理。 1 胆道系统解剖概要 胆道系统包括胆囊和胆管两大部分 (1)胆囊 1)胆囊的位置及邻接关系 位于占上腹右肋弓部 2)胆囊的形态： 梨状膜性囊，分底、体和颈三部分，长约5．7—8.0cm，直径2．0～3．5cm。胆囊有贮存胆汁的功用，容量约为30~50ml。 3)胆囊壁的构造：胆囊壁厚约2mm，厚薄均匀一致。它由黏膜、肌层和外膜三层构成。 (2)胆管 1)左、右肝管 2)肝总管 3)胆总管 2胆囊正常超声图像 (1)整体轮廓和大小：在声像图上，正常胆囊位于右上腹腔近锁骨中线的腹侧面，内侧与胰头和十二指肠为邻，底部接近横结肠。 胆囊纵断面呈梨形，横断面呈卵圆形。正常胆囊的长度不大于10cm，直径小于3．5cm。 3胆总管正常声像图 正常肝内胆管与门静脉相伴行，声像图上只能显示它的l～2级分支，其直径在2mm左右，约为伴行门静脉的1/3。 肝总管和胆总管统称为肝外胆管。 肝外胆管的主要超声定位标志 二、胆囊疾病 1 胆囊结石 胆囊结石的定义是胆囊内形成结石: 胆固醇