12章2输尿管超声.pptVIP

输尿管 输尿管 ?分三段： 上段（腹段）：肾盂输尿管连接部→髂动脉； 中段（盆段）：髂动脉 →膀胱壁； 下段（膀胱壁内段）：斜穿膀胱壁，开口于输尿管出口。 输尿管 三个狭窄 第一狭窄：肾盂和输尿管移行处； 第二狭窄：越过髂血管处； 第三狭窄：膀胱壁内段，最窄处。 输尿管超声的检查方法 病人准备 适当充盈膀胱 为减少肠道气体及粪便对检查的干扰，可做肠道准备。 超声对输尿管的检查方法示意图 方法：检查时采取分段探测法。先在左、右侧腰部显示肾脏长轴及肾门，然后向下追踪输尿管（沿箭头所示方向），连续扫查至膀胱下段两侧壁开口处。 输尿管 声像图 正常的输尿管一般处于闭和状态，声像图上无法显示。 大量饮水后和（或）膀胱充盈时，正常输尿管可以显示，呈两条平行带状回声之间夹有一条无回声带。 输尿管扩张 输尿管扩张 原因：多见于泌尿系统结石、肿瘤、炎症、结核、前列腺疾病、盆腹腔肿瘤、中晚期妊娠等。 输尿管扩张可单侧发生，也可双侧发生。 超声一旦发现输尿管扩张，应进一步寻找梗阻原因。 输尿管扩张 声像图 沿输尿管走行的管状无回声结构，无回声结构的宽度表示积水的程度。 先天性输尿管异常 先天性输尿管异常 输尿管囊肿 临床与病理 常因输尿管开口狭窄，输尿管壁内段肌层薄弱，致使输尿管黏膜下段膨大，凸入膀