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常见急性快速性心律失常的治疗 李齐明 急性快速性心律失常的特点 所有医师都会遇到 诊断治疗要尽量快 要权衡效益与风险 遇到急诊快速性心律失常 需要回答以下问题： 是哪一种心律失常？ 遇到急诊快速性心律失常 需要回答以下问题： 有无血流动力学障碍？ ——意识不清？ ——低血压？休克？ ——心肌缺血症状？ ——急性心衰？ 是否有器质性心脏病？ 遇到急诊快速性心律失常 需要回答以下问题： 有诱发因素吗？ ——电解质紊乱？低血钾？ ——酸碱失衡？ ——医源性因素？（正在服药致心律失常的药物，致长QT的因素等） 急性处理的一个重要原则 有无血流动力学障碍 有血流动力学障碍： ——快速判断，有时候不要追求完美的诊断流程 ——治疗措施要快，对