下肢骨、关节损伤课件.pptVIP

治疗 Ⅰ型骨折为双踝骨折一般均应行切开复位，螺 钉、钢板内固定。 Ⅱ型骨折为三踝骨折，内踝骨折采用松质骨螺 钉内固定，外踝骨折常需采用钢板固定。影响胫骨 1/4～1/3关节面的后踝骨折也需用松质骨螺钉或支 撑钢板内固定。 　　 第44章 下肢骨、关节损伤 治疗 Ⅲ型骨折除了需对内踝行切开复位内固定外， 外踝或腓骨骨折也应行钢板螺钉内固定，固定腓骨 是保证胫腓下端稳定性的重要措施。 Ⅳ型骨折多需切开复位内固定或外固定架固定， 并应将压缩塌陷部位复位后遗留的骨缺损用自体松 质骨或人工骨充填。 　　 第44章 下肢骨、关节损伤 治疗 双踝骨折X线片 钢板螺钉＋空心螺钉内固定 第44章 下肢骨、关节损伤 治疗 三叶草钢板固定Pilon骨折 第44章 下肢骨、关节损伤 解剖概要 三组韧带： 内侧副韧带（三角韧带） 外侧副韧带 下胫腓韧带（胫腓横韧 带前后各1条） 第44章 下肢骨、关节损伤 损伤机制 踝关节处于跖屈位，遭 受内翻或外翻暴力时，使踝 部韧带过度牵拉。 （1）内翻暴力致外侧韧带损伤 （2）外翻暴力致内侧韧带损伤 第44章 下肢骨、关节损伤 临床表现 疼痛（活动时加重）、肿胀、踝关节活动受限。 治疗 1.急性损伤立即冷