眼眶海绵状血管瘤诊断和治疗的临床分析.pdfVIP

829 主堡塞堕竖型苤查!!!!生!旦箜!!鲞笙!塑垦!!!!垦翌QP!尘!!里!!!!!P!塑!竺!!!i!!!!：!!!堕!：! ·临床研究· 眼眶海绵状血管瘤诊断和治疗的临床分析 卜战云 郑嵩山 柳晓辉 李晓华 【摘要】 背景眼眶海绵状血管瘤(OCH)是成人常见的原发于眼眶的良性肿瘤，术前准确的定性、定位 诊断是安全、有效摘除肿瘤的重要前提。 目的 探讨OCH的临床特点、术前诊断、不同手术进路的适应证选 择、治疗效果及并发症预防。 方法对2011年1月至2014年12月在河南省眼科研究所河南省立眼科医 院接受手术治疗并经病理学检查确诊的OCH患者117例117眼的临床资料进行回顾性分析。患者分别于术 前及术后接受视力、眼球突出度、眼球运动、眼眶扪诊、眼眶A型和B型超声、CDI、CT和MRI检查，并根据肿 瘤在眼眶中的位置分别接受前路开眶术、外侧开眶术或外侧联合内侧开眶术。比较手术前后视觉功能和眼眶 的形态学改变。 结果 OCH以渐进性眼球突出和视力下降为主要临床表现，117眼术前诊断与术后病理学 诊断的符合率为100％。采用结膜入路者占52．14％(61／117)，外侧开眶术者占30．77％(36／117)，前路开眶 皮肤切口术者占16．24％(19／117)，外侧结合内侧开眶术者占0．85％(1／117)。随访3个月一5年，影像学检 查未见肿瘤残留和复发。术后视力较术前提高者占30．77％(36／117)，下降者占8．55％(10／117)，视力不变 者占60．68％(71／117)。术后一过性并发症为瞳孔改变者占14．53％(17／117)，眶内大出血者占1．71％ (2／117)，眼球运动障碍者占16．24％(19／117)，上睑下垂者占4．27％(5／117)；术后永久性并发症为瞳孑L向 心性扩大3眼及视力丧失和永久性外展运动受限各1眼。结论 OCH术前定性和定位诊断主要根据临床 和影像学检查，影像学检查结果有助于手术进路的选择，合适的手术方法和熟练的技巧对于OCH的治疗是安 全且有效的。 【关键词】 海绵状血管瘤／诊断；海绵状血管瘤／手术；眼眶肿瘤；眼科手术方法；术中并发症／预防 和治疗；医学影像学；回顾性研究；人 Clinical of andtreatmentoforbital cavernous Bu analysisdiagnosis hemangiomasZhanyun，ZhengSongshan。 Liu Xiaohua．Henan Xiaohui，Li EyeInstitute，HenanEye 450003，China Hospital，Zhengzhou author：Li Corresponding Xiaohua，Email：yksbls2390@126．com Orbitalcavernous acommon orbitaltumorin [Abstract]Background hemangiomas(OCH)isbenign accuratelocalizationand before the for adult，and and diagnosisoperationsupportssignificantpremisesurgicalsafety Successoftumorextraction． This wasto the