1学时CNS药理学概论+镇静催眠药.pptVIP

小 结 静脉麻醉 0.25 Iv立即 硫喷妥 超短效 抗惊厥、镇静催眠 2~3 0.25 司可巴比妥 短效 镇静催眠 3~6 0.25~0.5 异戊巴比妥 抗惊厥 3~6 0.25~0.5 戊巴比妥 中效 镇静催眠 6~8 0.5~1 巴比妥 抗惊厥 6~8 0.5~1 苯巴比妥 长效 主要用途 维持时间(h) 显效时间(h) 药物 分类 巴比妥类药物作用与用途比较表 镇静催眠类 静脉麻醉类 镇静催眠：缩短REMS，停药后，REMS反跳性 显著延长，伴有多梦，引起睡眠障碍。 抗惊厥、抗癫痫：苯巴比妥是治疗癫痫大发作和 癫痫持续状态的常用药物。 麻醉及麻醉前给药：硫喷妥钠静脉麻醉 barbiturates 镇 静 催眠 抗惊厥 麻醉 呼衰死亡 药理作用和应用 不良反应 后遗效应：次日嗜睡、头晕、乏力、精神不振 耐受性：① 诱导肝药酶活性，加速自身代谢； ② 神经组织对药物产生适应性。 成瘾性：产生精神和生理的依赖性。一旦停药可发生“反跳”现象。 呼吸抑制和急性中毒 一次吞服5-10倍催眠剂量可致中毒，表现深度昏迷、瞳孔散大、血压下降、呼吸抑制。 急抢救原则：排除毒物、维持呼吸、碱化尿液等 barbiturates ++ ± 后遗作用 较大 较轻 依赖性 ++ - 诱导肝药酶 +++ ＋