精子形态对辅助生殖结果影响的相关的研究.pdf

lIIIIIIIIllIIIII II Ilnlll Y2582870 目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………．4 研究论文精子形态对辅助生殖结果影响的相关研究 前言………………………………………………………………………………………………8日U舌………………………………………………………………………………………………6 材料与方法………………………………………………………………9 结果……………………………………………………………………．．12 5 附图………………………………………………………………………l 附表……………………………………………………………………．．17 讨论……………………………………………………………………………………………．19 结论……………………………………………………………………．．23 参考文献………………………………………………………………．．24 综述影响精子形态的因素及对辅助生殖治疗的影响……………………28 致谢…………………………………………………………………………．．41 个人简历……………………………………………………………………．．42 中文摘要 精子形态对辅助生殖结果影响的相关研究 摘 要 目的：人类辅助生殖技术(Assistedreproductive 现给不孕不育患者带来了福音，而卵胞浆内单精子显微注射 (Intracytoplasmicsperm 成功率大幅提高。ICSI技术是将单个精子通过显微注射的方法注入到卵 子细胞质内，从而使精子和卵子被动结合受精，形成受精卵并进行移植。 对于因男性因素所致不育的患者，是否需要应用ICSI技术进行治疗，主 要通过精液分析结果来评估，然而精液分析结果只显示精子的形态、密度、 活动率和活动力，这些指标只能提示基本的精子质量，不能完全体现精子 的受精能力。近年来，由Macleod提出的精子形态学分类，在男性生育能 力的评价上逐步引起重视。分析不同正常形态率的精子行卵胞浆内单精子 注射后的助孕结局，为不同正常形态率精子的辅助生殖结局提供一定的参 考和预测。 医学科因男方因素行ICSI治疗的1260个新鲜取卵周期的资料，根据精子 正常形态率的不同，分为A(正常形态精子比率4％)、B(正常形态精子比 ①A、B、C三组的一般情况的比较，包括男方年龄、女方年龄、不孕不 育年限；②A、B、C三组受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎种植率、 临床妊娠率、异位妊娠率、流产率、多胎率的比较；⑨C组又分为C1(体 外排精亚组)和c2(手术取精亚组)组，两组间受精率、卵裂率、优质胚 胎率、胚胎种植率、临床妊娠率、异位妊娠率、流产率、多胎率。 结果： 1精子形态正常组(A)和非重度畸形精子症组(B)及重度畸形精子症组 (C)一般情况的比较 中文摘要 1 年，三组比较差异无统计学意义(严0．0 6，P0．05)。 2精子形态正常组(A)和非重度畸形精子症组(B)及重度畸形精子症组 娠率(％)、异位妊娠率(呦、流产率(％)、多胎率(呦的比较。 A组和B组比较，差异无统计学意义眇0．01)，A组和C组比较，差异有 统计学意义簖=1 (9／38)，三组间比较，差异无统计学意义俨o．05)； 3在重度畸形精子症组(C)中，体外排精组亚组(C，)和手术取精 临床妊娠率(％)、异位妊娠率(％)、流产率(％)、多胎率(％)的比较。 ①C1组和C2组的受精率分别为65．7％(53