-泌尿系统损伤..pptVIP

概 述 泌尿系损伤以男性尿道损伤最多见，肾、膀胱损伤，输尿管损伤最少见。 泌尿系损伤大多是胸、腹、腰部或骨盆严重损伤的合并伤。 确诊泌尿系损伤时要注意有无合并其他脏器损伤。 泌尿系损伤的主要表现为出血和尿外渗。 出血 概述 病理 尿外渗 短时间内 大量出血 血肿 休克 继发 感染 压迫 梗阻 脓肿 脓毒症 尿瘘 尿道狭窄 输尿管梗阻 泌尿系统损伤 泌尿系统损伤 概述 常用辅助检查 实验室检查：血常规，尿常规 超声检查 X线检查：平片、静脉尿路造影、逆行尿路造影、CT、血管造影 磁共振 放射性核素扫描 泌尿系统损伤 肾损伤 病因和病理 病 因 开放性损伤 闭合性损伤 直接暴力损伤 间接暴力损伤 自发性肾破裂 医源性损伤 病 理 肾挫伤 肾部分裂伤 肾全层裂伤 肾蒂损伤 泌尿系统损伤 第一节 肾损伤 临床表现： 1、休克 2、血尿，注意血尿和损伤程度并不一致 3、疼痛 4、腰腹部肿块 5、发热 诊断：1、病史及体格检查 2、尿常规和血常规检查 3、特殊检查：B超，CT和静脉肾盂造影 治疗：1、保守治疗 必须绝对卧床休息2—4周，严密监护生命体征，补充血容量，使用广谱抗生素和止血药物。 2、手术治疗 肾切除术和肾破裂修补