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第三十五章 腹部损伤 (abdominal injury) 罗东林 副教授 第三军医大学第三临床医学院 外科学与野战外科学教研室 教学目标与要求 熟悉腹部损伤的分类、病因。 掌握腹部损伤的临床表现、诊断和处理原则。 掌握常见腹腔实质脏器肝脏、脾脏和胰腺损伤的临床表现、诊治原则。 掌握常见腹腔空腔脏器胃十二指肠、小肠、结肠和直肠损伤的临床表现、诊治原则。 重点、难点 重点：腹部损伤的临床表现、诊断和处理原则。 难点：常见实质和空腔脏器损伤的临床表现、诊断和治疗。 第一节 概论 腹部损伤的发病率： 平时：0.4%-1.8% 战时：50% 腹部损伤的死亡率： 约10% 第一节 概论分类 开放性 穿透伤/非穿透伤 贯通伤/盲管伤 闭合性 单纯腹壁伤 腹腔脏器伤 医源性损伤 第一节 概论病因 战时 第一节 概论病因 平时 第一节 概论病因 常见受损内脏 第一节 概论病因 腹部损伤的严重程度 是否涉及内脏 涉及何种内脏 第一节 概论病因 第一节 概论临床表现 实质性器官损伤——腹腔内（腹膜后） 面色苍白，脉速而细弱，休克 持续性腹痛（血液、胆汁、胰液） 体征最明显处—损伤部位 移动性浊音 腹部包块 血尿