盆底康复治疗联合超声在C2型子宫切除术后盆底功能障碍的应用的研究.pdf

中文摘要 盆底康复治疗联合超声在c2型子宫切除术后盆底功能障碍的应 用研究 摘 要 目的：早期宫颈癌患者行C2型子宫及盆腔淋巴结切除术后大多出现 不同程度的盆底功能障碍，本研究通过分析盆底康复治疗前后C2型子宫 切除术后盆底肌力改变及问卷评分，并结合盆底超声数据为盆底功能改善 情况提供客观依据，探讨盆底康复治疗对提高宫颈癌患者术后生存质量的 可行性与有效性。 结切除术的患者140例(手术前后均未行放化疗)，术后3个月随访存在 USB 4型盆底康复 盆底功能障碍。根据其意愿分为2组，接受PHENIX 组)。2个月后，两组的盆底肌力进行对比，利用问卷方式了解患者膀胱 功能、直肠功能、性功能改善情况，探讨盆底康复治疗应用于C2型子宫 切除术后盆底功能障碍的可行性。结合盆底超声数据对比，评价盆底康复 治疗应用于C2型子宫切除术后盆底功能障碍的有效性。两组治疗后均随 访6．12个月。 结果：两组患者随访顺利，A组平均随访10．50个月；B组平均随访 1O．2个月。 1盆底康复治疗可明显提高患者的盆底肌力。术后3个月，A组患者 组，且具有显著性差异(氏O．05)。 2盆底康复治疗可明显改善患者的盆底功能。利用问卷方式了解患者 膀胱功能、直肠功能、性功能等盆底功能改善情况，A组共60例，性生 活吗障碍5例，尿失禁27例、尿潴留和排尿困难18例、排便困难l0例， 万方数据 中文摘要 根据问卷调查评分，A组主观症状改善者55例，改善率为91．6％。B组 共80例，性生活吗障碍5例，压力性尿失禁37例、尿潴留和排尿困难 25例、排便困难13例，根据问卷调查评分，主观症状改善者57例，改 善率为71．3％，实验组盆底功能障碍改善率大于对照组，二者盆底盆底功 能改善率比较具有显著性差异(尸O．05)。 3经会阴盆底超声客观证明，盆底康复治疗可明显改善患者的盆底功 能。两组在治疗前三种状态下膀胱颈距耻骨联合下缘的距离(BSD)、尿 (85．45士16．65)O 下BSD、UA、ARA的大小分别为(2．594-0．76)cm、 (2．94+0．78)cm、 数比较均具有显著性差异(尸O．05)。 4C2型子宫切除术给患者带来身体和心理的双重损害，随访中发现 部分患者对后续治疗失去信心，甚至对手术医生产生不满。A组患者中有 5例曾中段治疗，经耐心劝导后继续治疗，治疗结束后效果满意。 结论： 1盆底康复治疗可明显提高患者的盆底肌力，改善患者的膀胱功能、 直肠功能及性功能，提高患者生活质量。其具有安全、无创、疗效显著等 优点。 2经会阴盆底超声简便、准确地量化评估盆底功能，客观证实了盆底 康复治疗的有效性，具有较大的临床应用价值。 关键词：早期宫颈癌，C2型子宫切除术，盆底功能障碍，盆底康复 治疗，盆底超声 万方数据 英文摘要 一————————————————————————————————————————一 in ultrasound of rehabilitationand research Clinical pelvic radical