一例高血压患者的病例讨论.pptVIP

病例分析 一例心血管病患者的病例分析 提纲 1. 病史摘要 2. 相关检查结果 3. 诊疗经过 4. 病例分析与讨论 病史摘要：主诉 患者男性，41岁。 主诉：以阵发性头痛、头胀4年，再发加重4天 病史摘要：现病史 4年前无明显诱因出现头晕头胀等不适症状，当地社区医院就诊，当时量血压160/90mmHg。给予贝尼地平4mg qd po.。血压维持在140/90mmHg。无头晕头痛症状。 开始治疗1年后，自行停药，未进行血压监测，其后偶尔有轻微头晕，头痛症状。 4天前再次出现头晕头痛等症状加重，自测血压160/90mmHg，自行口服马来酸依那普利片 5mg bid po 进行降压治疗，症状稍缓。 病史摘要：家族史，个人史 父亲患有高血压，具体患病年龄不详。母亲体健 无吸烟，无饮酒史。 实验室检查（2015.01.07） 血常规：正常 尿常规：红细胞：78.81u/L 肾功能：肌酐：115.2umol/L 白蛋白：43.2g/L 肝功能：谷丙转氨酶：21U/L谷草转氨酶:21U/L 甲功五项：正常 ECG示：窦性心动过缓 53次/分，Ⅰ度房室传导阻滞，Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 电解质：正常 同型半胱氨酸：42.8