对比RECIST11标准和EORTC标准在晚期NSCLC治疗疗效评价研究.pdf

目 录 IIIly4籼2㈣．／8叭4吣洲59帅9帆 中文摘要…………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………4 英文缩写…………………………………………………………………8 研究论文对比RECIST 疗效评价的研究 前言………………………………………………………………………………………·9日lJ吾………………………………………………………………………………………。 材料与方法…………………………………………………………10 结果………………………………………………………………………………………·13 附图……………………………………………………………………“16 附表……………………………………………………………………………………··17 讨j呛………………………………………………………………………………………·22 结论………………………………………………………………………………………·26 参考文献……………………………………………………………27 致谢………………………………………………………………………………………………43 个人简历…………………………………………………………………44 万方数据 中文摘要 评价的研究 摘 要 目的：肺癌是当今世界最常见的恶性肿瘤之一，其发病率及死亡率呈 cell 逐年上升趋势，占所有恶性肿瘤的首位，其中非小细胞肺癌(non．small lung 超过2／3的患者在首诊时已出现局部或远处转移，即初治时已是中晚期， 失去手术机会，那么化疗、放疗、分子靶向治疗成为主要方式。以铂类为 基础的联合第3代化疗药物是目前治疗肺癌的一线标准方案。随着时代的 发展，不断有新药上市，已经大量临床方案证实，培美曲塞、EGFR．TKts 等药物用于晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性。在为患者选择良好的治 疗方案后，准确的评价是必不可少的，目前应用最多的是2000年实体瘤 evaluationcriteriainsolid 疗效评价标准(response 2009年RECISTl。1版。但是EGFR．TKIs从作用机制、作用方式及作用 靶点上均与细胞毒性药物不一致，那么寻找更有效的针对分子靶向药物疗 效评价的方法显得尤为重要。本研究旨在患者通过PET／CT评价药物疗效， 同时应用CT评价药物疗效，通过两者之间的对比，选择更好评价标准从 而指导下一步治疗方案。 方法：收集自2013年7月至2015年1月入住河北医科大学第四医院 呼吸内科，均经组织病理证实的21例晚期NSCLC患者，并按要求准确 记录所有研究患者的性别、年龄、吸烟状况、病理类型、临床分期、EGFR 基因突变情况、治疗方案、疗效评价等情况，每位患者均于治疗前后行胸 部增强CT及PET／CT以评价药物疗效。两组疗效评价之间疾病控制率及 客观有效率的差异性采用卡方检验进行分析，一致性应用Kappa值进行 秩检验(Wilconxon Signed．Rank Test)，所有统计结果以P0．05认为有统 计学意义。 结果： 1研究对象的临床特征 万方数据 中文摘要 在全部入组的21例患者中，男性患者为8入，占38％，女性患者为 1 者共有l8例，占85．7％，腺鳞癌患者3例，占14．3％。吸烟患者3例， 占14．3％，不吸烟患者18例，占85．7％。 2研究对象治疗方案 接