主动脉瓣狭窄..ppt

（二）、外科治疗 人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法。重度狭窄（瓣口面积0.75cm2或平均跨瓣压差50mmHg）伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状为手术指征 无症状的重度狭窄患者，伴有进行性心脏增大和（或）明显左心室功能不全，也应考虑手术 术后的远期预后优于二尖瓣疾病和主动脉瓣关闭不全的换瓣患者 （三）、经皮球囊主动脉瓣成形术 应用范围局限 主要治疗对象为高龄、有心力衰竭和手术高危患者 适应证： ① 严重主动脉瓣狭窄的心源性休克者 ② 严重主动脉瓣狭窄需急诊非心脏手术，因有心力衰竭具有极高手术危险性，可作为过渡治疗措施 ③ 严重主动脉瓣狭窄的妊娠妇女 ④ 严重主动脉瓣狭窄拒绝手术治疗者 预 后 可多年无症状，一旦出现症状，预后不良，出现症状后的平均寿命仅3年左右（晕厥3年，心绞痛5年，心衰小于2年） 人工瓣膜置换术后存活患者的生活质量和远期存活率显著优于内科治疗的患者 思考题 主动脉瓣狭窄与肥厚型梗阻性心肌病的临床鉴别要点？ 主动脉瓣狭窄的并发症有哪些？ 课后练习题 风湿性心瓣膜病中，最易导致心绞痛的类型是 A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C 三尖瓣狭窄 D 主动脉瓣狭窄 E 主动脉瓣关闭不全 正确答案：D 风湿性心脏病中最易发生猝死的是 A 二尖瓣狭窄 B 二尖