CT三期动态增强扫描对急性肾梗死的诊断价值.pdfVIP

·486 · 局解手术学杂志　 2015 年 第24 卷　 第5 期　 　 J REG ANAT OPER SURG,2015,Vol.24,No.5 CT三期动态增强扫描对急性肾梗死的诊断价值 禹智波,张云泉,宋凌恒,乔　 清,李福锁,黄　 敏,胡文友,李锦青　 (解放军第324 医院医学影像科,重庆400020) 　 　 [摘　 要]　 目的　 探讨急性肾梗死CT三期动态增强扫描影像学特点及临床意义。 方法　 回顾性分析10例临床影像确诊急 性肾梗死患者19侧肾脏CT平扫、三期动态增强表现及6例CTA(CT血管造影术)表现。 结果　 10例患者14侧肾脏发生急性肾梗 死。 CT平扫:4例肾脏影增大,6例双侧肾脏CT平扫未见异常。 CT三期动态增强扫描:单侧肾梗死6例、双侧肾梗死4 例,共累及 14侧肾脏;肾梗死灶在皮质期呈为高密度皮质环中断,在实质期及肾盂期呈楔形无强化低密度影,或全肾无强化低密度影,以实质 期和肾盂期显示肾梗死灶最佳。 6例CTA 明确肾梗死责任肾血管,以及伴发的其他血管性病变。 结论　 CT三期动态增强扫描对 急性肾梗死有重要诊断价值,CTA能明确肾梗死责任肾血管。 　 　 [关键词] 急性肾梗死;血管造影术;体层摄影术;X线计算机 　 　 [中图分类号] R814.42　 [文献标识码]A　 [文章编号] 1672-5042(2015)05-0486-04 　 doi:10.11659/ jjssx.01E015041 　 [通讯作者]李锦青,E-mail:ljq200255@163.com 　 [收稿日期]2015-04-28　 　 [修回日期]2015-06-15 ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ 　 　 尿酸结石形成的分子机制研究目前尚处于初步阶 [3] 樊玲静.红外光谱自动分析仪对尿路结石成分的分析与预防对策 段。 流行病学研究显示其发病可能与肥胖、Ⅱ型糖尿 的探讨[J].局解手术学杂志,2012,21(4):434. [1] [4] Anzai N,Endou H. Urate transporters:an evolving field [J]. Semin 病、高尿酸血症以及痛风等代谢性疾病相关 ;尿酸 Nephrol,2011,31(5):400-409. 结石患者代谢特征分析发现,此类患者比较其他类型 [5] FuW,LiQ,YaoJ,etal.Proteinexpressionofuratetransportersinrenal 的泌尿系结石患者血尿酸水平显著增高、而尿PH值 tissue of patientswith uric acid nephrolithiasis[J].Cell Biochem Bio- 明显降低;但24 h尿液分析发现尿酸、钙、草酸和柠檬 phys,2014,70(1):449-454. 酸盐的排泄无明显差异[11-12]。 我们的临床数据分析 [6]EnomotoA,KimuraH,ChairoungduaA,etal.Molecularidentificationof 结果也支持此前研究发现。 值得关注的是,此前普遍 a renal urate anion exchanger that regulatesblood uratelevels [J].Na- ture,2002,417(6887):447 -452. 认为尿量减少以及高尿酸尿症是尿酸结石形成的重要 [7] So A,Thorens B.Uric