3D可视化技术在婴幼儿复杂肝肿瘤精准肝切除中的应用.pdfVIP

274 2015 10 4 5 Chin J Hepat Surg(Electronic Edition), October 2015, Vol. 4, No. 5 中华肝脏外科手术学电子杂志 年 月第 卷第 期 临床研究 3D可视化技术在婴幼儿复杂肝肿瘤 精准肝切除中的应用 1 1 1 2 1 3 1 1 2 苏琳 董蒨 张虹 徐文坚 周显军 陈永健 郝希伟 刘玉圣 李晓飞 摘要 目的 探讨3D 可视化技术在婴幼儿复杂肝肿瘤精准肝切除中的应用价值。方法 回 【 】 顾性分析20 12 年6 月至20 15 年 1 月在青岛大学附属医院采用3D 可视化技术行复杂肝肿瘤精准 肝切除术的16 例婴幼儿临床资料。其中男 10 例，女6 例；年龄22 d ～3 岁，中位年龄 1 岁2 个月。 12 例瘤体巨大累及相应的肝门部；4 例为原发于肝门部位的肿瘤。所有患儿家属均签署知情同意书， 符合医学伦理学规定。采用64 排螺旋CT 对患儿进行检查，将扫描数据导入计算机辅助手术系统 （Higemi ）中进行三维重建，并计算剩余肝脏与标准化全肝体积比值（RSLVR ）。根据三维重建图像， 术前进行精准肝切除术规划。结果 经Higemi 三维重建后可清晰显示肝内脉管系统，包括门静脉、 肝动脉及肝静脉的走行、分支和空间构象，可任意角度观察病灶与其周围脉管结构的空间解剖关系， 准确地对病变进行定位和评估。术前三维重建结果与术中实际情况一致。16 例患儿均按术前设计方 案顺利进行了肝切除术。RSLVR 中位数为44.7% （2 1.1%～78.4%，）手术时间145 （90 ～230 ）min ，术 中出血量60 （3 ～100 ）ml ，输血率38%（6/ 16 ）。1 例肝右叶巨大肿瘤患儿术后发生弥散性血管内凝 血，积极治疗无效后死亡，余 15 例患儿无发生术后并发症，顺利出院。结论 对于婴幼儿复杂肝肿 瘤，3D 可视化技术能对肿瘤进行准确的术前评估，并辅助设计最优手术方案，使婴幼儿复杂肝肿瘤 肝切除更加精准、安全、有效。 关键词 成像，三维； 肝肿瘤； 肝切除术； 婴儿 【 】 Application of 3D visualization technology in precise hepatectomy for complex liver tumors in infants 1 1 1 2 1 3 1 1 Su Lin , Dong Qian , Zhang Hong , Xu Wenjian , Zhou Xianjun , Chen Yongjian , Hao Xiwei , Liu Yusheng , Li Xiaofei2. 1Department of Pediatric Surgery, 2Department of Radiology, the Affiliated Hospital of Qingdao University, Qingdao 266003, China; 3Qingdao Hisense Medical Device Co., Ltd., Qingdao 266071, China Corresponding author: Dong Qian, Email163.com Abstract Objective To investigate the application value of 3D visualization technology in 【 】 precise hepatectomy for complex liver tumors in infants