Barrett食管患者临床、病理、内镜特征及其病变粘膜DCAMKL1蛋白表达研究.pdf

目 录 中文摘要……………………………………………………………………·1 英文摘要……………………………………………………………………·5 1 英文缩写……………………………………………………………………·1 研究论文 Barrett食管患者临床、病理、内镜特征及病变粘膜 DCAMKL一1蛋白表达的研究 前言…………………………………………………………………………………………·12日U舌…………………………………………………………………………………………。lZ 材料与方法……………………………………………………………12 结果…………………………………………………………………………………………··16 附图……………………………………………………………………21 附表…………………………………………………………………………………23 讨论…………………………………………………………………………………………··31 结j淦…………………………………………………………………………………………··36 参考文献………………………………………………………………36 综述 Barrett食管诊断方法进展………………………………………·42 致谢……………………………………………………………………………·57 个人简历……………………………………………………………………·58 万方数据 中文摘要 蛋白表达的研究 摘 要 Barrett食管(Barrett 状上皮化生取代的病理现象，BE可经由“正常粘膜一柱状上皮化生一不 典型增生(瘤变)一腺癌”途径恶变。而BE内镜及病理有不同分型与分 级，并非所有类型都会进展为EA，各类型危险性也不同，可见早期诊断 BE并明确其进展为EA的危险性，从而给予相应有效防治措施，能很大 程度积极预防EA发生，极大改善生存和预后。DCAMKL．1是目前公认 的胃肠道和腺癌干细胞标记物。在许多实体肿瘤内结缔组织间质部位出现 DCAMKL．1表达上调现象，有研究显示其表达与恶变演变过程相关。本 实验拟探索不同分型、分级BE间临床资料、病理表现间的差异以及免疫 组织化学DCAMKL．1蛋白的表达情况，以期通过后者的特征差异及免疫 组化临床应用的方便性、可行性助诊高危BE，积极预防EA发生。 目的：研究BE患者不同临床分层数据，即性别、年龄、GerdQ评分、 饮食习惯、生活环境及经济能力等，与内镜下病变特征、病理分型与分级 别。 方法：采用四象限活检法、H-E．染色确诊BE。通过病理确定分型(胃 型、肠型)及其分级(无瘤变、低级别瘤变、高级别瘤变)。对确诊BE GERD。对各BE患者行基本资料问卷调查，内容包括性别、年龄组(青 中老年组)、饮食习惯(油咸辣、甜、清淡、不规律)、生活环境与经济 能力(好中差)。统计胃镜下病变特征，包括分型(岛型、舌型、环周型、 混合型)及所在象限、与齿状线距离、病变个数及大小等情况。另收集胃 型和肠型中无瘤变、低级别瘤变、高级别瘤变及腺癌组织行DCAMKL．1 免疫组织化学染色。 结果： 万方数据 中文摘要 1不同分型、分级BE临床基本资料的比较。31例BE患者中胃型26 肠型5例，其相应发生率分别为男性40．00％，女性60％，饮食油咸辣者 与经济能力中等者。胃、肠型以上不同特征间比较差异均无统计学意义俨 低级别瘤变者4例，高级别瘤变者0例。其中无瘤变者中以上各项特征分 饮食全为油咸辣，青年人50％，中年人25．00％，老年人25．00％，生活环 境与经济能力均为中等。可见无瘤变与低级别瘤变二者在以上特征的分布 差异无统计学意义(PO．05)。