IDO在卵巢浆液性腺癌中的表达及其临床意义.pdf

督中山大学肿瘤防治中心 IDo在卵巢浆液性腺癌中的表达及I临床意义 IDo在卵巢浆液性腺中的表达及临床意义 andandCIlnlCalclinical 0lofllJUIDo Inin ExDressionEXDreSSlon S12nlllCanCesi2nificanceDroteinDroteln ovarianserousadenocarcinoma 专 业： 肿瘤学 硕士研究生： 陈鹏 导 师： 刘继红教授 中文摘要 背景与目的爿承—■口日， 卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一，其5年生存率仅为30％一40％． 卵巢癌患者多数被发现时即为晚期。影响其预后的因素包括临床分期、组织学类 型及分级、年龄、是否行满意的肿瘤细胞减灭术、化疗方案及疗程数等。在卵巢 癌的病理类型中，上皮性卵巢癌占原发性卵巢恶性肿瘤的85％一90％，而卵巢浆液 性腺癌又占上皮性卵巢癌的40—60％。卵巢癌的早期诊断及治疗始终是妇科肿瘤 医生面临的最大挑战，学者们不断地探索新的辅助治疗手段配合当前的治疗方法 来延缓患者的疾病进展、减少复发以期提高生存率。近年来，对吲哚胺2，3一二 研究为人们展示了肿瘤免疫治疗的美好前景。 沿犬尿酸途径进行分解代谢的限速酶。最近有研究证实IDO在免疫逃逸、免疫耐 受、T细胞免疫及肿瘤免疫调节中起到重要的作用。近来，国外有学者报道了IDO 在妇科肿瘤组织中的表达及临床意义的研究，得出了IDO的高表达与患者不良预 后相关的结论。本研究旨在分析IDO在卵巢浆液性腺癌中的表达及临床意义，初 @中山人学肿瘤防治中心 j99在塑墨鏊塑丝堕塑±堕室垄星堕瘗窒墨 步探索IDO对卵巢浆液性腺癌患者预后的预测价值。 材料与方法 本研究共收集中山大学附属肿瘤医院1999年1月～2003年4月存档的卵 巢浆液性腺癌组织石蜡标本54例和良性上皮性卵巢肿瘤组织石蜡标本30例(其 中浆液性腺瘤20例，粘液性腺瘤10例)。应用免疫组化SP法(链霉素抗生物素 蛋白一过氧化物酶法)检测IDO蛋白在卵巢肿瘤组织中的表达水平(高或低表达)， 结合临床病理因素和预后情况，应用x 分析与ID0表达相关的因素及影响卵巢浆液性腺癌患者预后的因素。 结 果 ID0蛋白在良性卵巢上皮肿瘤组织中呈阴性或低表达，仅在少数细胞胞浆内 呈淡黄色着色。而在卵巢浆液性腺癌肿瘤细胞中为胞浆染色，呈弥漫性分布，着 色为黄色和棕黄色。在30例良性卵巢上皮性肿瘤组织中，IDO高表达率为O。而 54例卵巢浆液性腺癌组织中有9例(16．7％)为高表达，低表达45例(83．3％)， 水平与患者年龄、手术病理分期、肿瘤组织学分级无关(P值均O．1)。IDO呈高 表达的卵巢浆液性腺癌患者的五年生存率为0，较IDO低表达组的五年生存率 低表达患者组的五年无进展生存率60．7％(P_O．004)。多因素分析表明，IDO高表 独立不良预后因素。 结 论 1．IDO蛋白在卵巢浆液性腺癌中有高表达，在良性卵巢肿瘤中为低表达。 2．IDO蛋白在卵巢浆液性腺癌中的表达与肿瘤细胞分化程度、手术病理分期、 U 《多中山大学肿瘤防治中心 IDo在卵巢浆液性腺癌中的表达及临床意义 患者的年龄无关。 3．肿瘤组织中IDO蛋白呈高表达的卵巢浆腺性腺癌患者预后不良。 关键词：IDO；免疫组化；卵巢肿瘤；腺癌浆液性；预后 中山大学肿瘤防治中心 IDo在卵巢浆液性腺癌中的表达及临床意义 andannCIlnlCalclinical 0IoflJJUIDo ExDressionEXDreSSlon SlgnlIlCanCesignificance inoVarianserousadenocarcinoma