前列腺增生症的药物治疗..pptVIP

谢谢！ 广东省中医院泌尿外科 戴睿欣 BPH 患者药物治疗的短期目标是缓解患者的下尿路症状，长期目标是延缓疾病的临床进展，预防并发症的发生。 在减少药物治疗副作用的同时保持患者较高的生活质量是BPH 药物治疗的总体目标。 良性前列腺增生(BPH) 与BPH有关的症状涉及膀胱出口阻塞，它包括两个基本组成部分：静态部分和动态部分。静态部分是前列腺增大的结果。动态部分是前列腺和膀胱颈平滑肌紧张增加的功能，导致膀胱出口的狭窄。平滑肌紧张是由α1-肾上腺素能受体的交感神经刺激作用介导的，该受体在前列腺、前列腺囊和膀胱颈中是丰富的。 α 受体阻滞剂的作用机制和尿路选择性：α 受体阻滞剂是通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用。 α 受体阻滞剂适用于有下尿路症状的BPH 患者。推荐坦索罗辛、多沙唑嗪、阿夫唑嗪和特拉唑嗪用于BPH 的药物治疗。 α1 受体阻滞剂能显著改善患者的症状，使症状评分平均改善30%～40%、最大尿流率提高16%～25%。 α受体阻滞剂治疗后48 小时即可出现症状改善，连续使用α 受体阻滞剂1 个月无明显症状改善则不应继续使用。 根据尿路选择性可将α 受体阻滞剂分为： 非选择性α 受体阻滞剂（酚苄明，phenoxybenzamine） 选择性α1 受体阻滞剂（多沙唑嗪doxazosin、阿夫唑