食管癌术后胸腔胃功能研究.pdf

IIllillllI IIIIII1 IIII III 目 录 中文摘要…………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………4 研究论文食管癌术后胸腔胃功能的研究 前言…………………………………………………………………8日U舌…………………………………………………………………8 材料与方法…………………………………………………………9 结果…………………………………………………………………14 附图…………………………………………………………………17 附表…………………………………………………………………19 讨论…………………………………………………………………20 结论…………………………………………………………………26 参考文献……………………………………………………………27 综述 食管癌术后胸腔胃泌酸功能变化研究…………………………32 致谢………………………………………………………………………36 个人简历…………………………………………………………………37 万方数据 中文摘要 食管癌术后胸腔胃功能的研究 摘 要 目的：研究食管癌术后胸腔胃的功能。食管癌是常见的恶性肿瘤之～， for 外科手术治疗已经成为其首选的治疗方式。按照国际抗癌联盟(union internationalcancercontrol UICC)食管癌的分段标准，食管癌可分为食管 胸上段癌，距离门齿20．25cm；食管胸中段癌，距离门齿25．30cm；食管 胸下段癌，距门齿30．40cm。但是，无论肿瘤处于食管胸上段、胸中段还 是胸下段，外科手术治疗时，不仅切除食管大部、食管胃结合部甚至切除 近端胃，而且切断支配胃的神经，胃的全部或大部由正压的腹腔转移至负 压酌胸腔，不可避免的破坏固有的解剖结构，导致残留食管、胸胃的结构 refluxGER)、吞咽顺应 和动能的变化，如胃食管反流(gsatro．esophageal 性降低、烧心等症状，严重影响患者术后生活质量。因此，了解食管癌术 后患者胸腔胃功能，对于改善其术后症状、提高术后牛活质量至关重要。 但多数学者的资料来源于患者术后的j三观叙述，本研究拟通过研究食管癌 术后胸腔胃胃酸分泌的变化，并且对患者空腹觑液巾胃动素、胃泌素水平 进行检测，以期了解食管癌术后胸腔胃胃酸分泌变化对胸腔胃消化功能的 影响。 方法：本实验选取省四院胸外科和深州市医院2008年9月一2009年9 月期问，行食管癌根治术的患者35例，其中男性22例，女性13例，年 龄45．72岁，平均年龄65．4岁。该35例患者符合入组条件，均属于鳞状 细胞癌。另设15例无消化道病变住院患者做正常对照，其中男性9例， 女性6例，平均年龄为64．5岁。将35例病人分为术前、术后1个月、3 acid 个月、6个月及12个月，共5组。以胃液量、基础胃酸分泌量(basal BAO)、胃液pH值作为胸胃功能的指标，测定患者术前术后胃液 output 量、基础胃酸分泌量及胃液pH值。同时对患者进行采血，应用放射免疫 法测定受试者血浆中胃动素和血清中胃泌素含量。统计学方法：应用均数 ±标准差(；±s)表示，采用多元回归分析患者术