泌尿、男生殖系统其他疾病(讲课课件完整版).ppt

泌尿、男生殖系统的其他疾病 南方医科大学南方医院 泌尿外科 何书华　医师 正常肾的位置是肾门对着第1、2腰椎横突，右侧略低于左侧。立位时，肾可下降2～5cm，约相当于一个椎体，超过此范围，称为肾下垂。 少数病人肾在腹部活动度较大，降至下腹部或盆腔。甚至跨过中线，到对侧腹部，此类肾下垂又称游走肾。 病 因 肾位于腹膜后，脊柱两侧的浅窝。 依靠脂肪囊、肾周筋膜、肾蒂血管、腹内压力维持正常位置。 肾下垂的发生可能与以下因素有关： ①肾窝浅； ②迅速消瘦、肾周脂肪减少； ③分娩后腹内压降低 各种原因引起的周围组织对肾的支持不力，使肾的移动幅度加大，易造成肾下垂。 病 理 输尿管扭曲 肾积水 感染、结石 肾下垂 肾血管扭曲 肾瘀血 肾萎缩 临床表现 腰痛：主要症状，钝痛或牵扯痛，久坐、久站、行走加剧，平卧后消失 Dietl危象：肾蒂血管和输尿管扭转所致 肾绞痛、恶心、呕吐、脉搏增快 高血压：直立位牵拉肾蒂血管，肾血流量减少所致 血尿：肾活动幅度过大，挤压肾脏 肾积水或上尿路感染 神经官能症 多见于20～40岁瘦长体型者，女性多于男性，长期站立工作者较