快速血糖仪测试及血气分析操作讲解.ppt

提纲 快速血糖仪测试指南 便携式血气分析仪使用指导 一、快速血糖仪 1、概况 　 20世纪70年代袖珍血糖仪诞生，用一滴末梢全血测定血糖是糖尿病治疗史上的一个里程碑。 　　 快速血糖仪由于可由病人自行操作等优点，被糖尿病协会推荐为病人自测血糖使用，且定为住院病人床边检查之用，尤其在急诊室、手术室、ICU、NICU等更为适用。2003年相关文件上仍强调要推广快速血糖仪自测血糖。 2、便携式血糖仪测量方法的分类 2.1 化学比色法 原理：早期的血糖仪用葡萄糖氧化酶比色法，试纸与血液反应后改变颜色，到时间后抹去血滴再放入血糖仪通过测量色谱得到血糖值。 　　 优点：相较生化仪测量快、用血少。 　　 缺点：较早的技术，现在大都是电极法测量，用血更少，测量更快，所以化学比色法目前市场已基本淘汰，仅有的机型为强生稳步型。 2.2 葡萄糖氧化酶电极测量法 　原理：通过测量血液中的葡萄糖与试纸中的葡萄糖氧化酶反应产生的电流量测量血糖。目前市面上的主流机型大多为葡萄糖氧化酶测量法。 优点：相较生化仪和化学法测量更快（30秒以内），用血量更少（5微升以下）。 　　 　　 缺点：由于空气中的氧含量比氢含量大得多，所以相较脱氢酶法而言试纸更容易受空气影响，所以要求在封闭干燥的环境下储存更严格，一般试纸从容器中取出后要在5分钟之内使用完毕，否则因试纸受潮而测量不准的可能性更大，桶装试纸一般要求开盖将试纸取出后立即盖紧罐盖，试纸开封后要求3个月内用完。 2.3 葡萄糖脱氢酶电极测量法 　原理：通过测量血液中的葡萄糖与试纸中的葡萄糖脱氢酶反应产生的电流量测量血糖。目前市面上的机型不多，主要有罗氏优越型、利舒坦、欧姆龙215型，其中后两种皆为雅培公司生产。 　　 优点：除氧化酶的优点之外，由于空气中含氢气较少的原因，他还克服了氧化酶不易保存的缺点，一般开罐后可用到效期结束。 　　 缺点：脱氢酶除对血液中的葡萄糖反应外，还会对血液中的麦芽糖、半乳糖、木糖产生反应，所以患者进食含上述糖类物质时用脱氢法测量容易产生假性血糖，所以一般医院不建议用脱氢法测量。 3、如何判定血糖仪测量是否准确？ 　 世界卫生组织及美国食品药品监督管理局的多项数据表明，血糖仪的测试误差在20%以内均不会影响到患者的治疗方案。 例：连续3次测定血糖，分别为6.4mmol/l、5.5mmol/l、5.9mmol/l。虽然数字不尽相同，但可以看出血糖控制良好，因而不必改动治疗方案。这是所有血糖仪共有的一种特性，不是某一品牌、某一款血糖仪的问题。 患者自测血糖时常遇到不同品牌或相同品牌血糖仪之间测量结果不一致的问题，其实这些都是很正常的，因为快速血糖仪测量的结果是范围值，不论是家用的血糖仪还是医院的测血糖仪器，测出的数值不会每次都一样，但差异不会太大，快速血糖仪同生化仪静脉血糖之间的误差不超过20%都是准确的，应该说误差值在±10%以内的血糖仪就是非常好的，一般要求误差不超过±20%，在这个问题上没有绝对正确，只有相对正确。当然，测量中的一些错误方法也会人为的影响结果的准确性。 4、快速血糖仪品牌介绍 　4.1 强生Johnson （医院推荐品牌） 　　 强生的医疗器材及技术在中国获得权威认证，在市场销量获得一致好评。 4.2 罗氏ACCU-CHEK 　 罗氏诊断公司健康医护部主要向用户提供用于糖尿病监测的血糖检测仪及其他检测系列产品，以帮助患者控制疾病。 　　 　4.3 拜耳 　　 拜耳与中国的联系可以追溯到1882年，拜耳首次在中国销售染料。如今，拜耳对大中华区（中国大陆、香港和台湾）的投入稳步提升。 4.4 三诺Sannuo 　　 长沙三诺自主开发的微量血快速血糖测试仪是利用生物传感器和微细加工技术自主研制的。仪器和试条全部在中国国内生产，具有优良的性价比。目前，该产品已获得食品药品监督管理部门的注册证书和生产证书，并通过欧盟CE认证，已在中国全国范围内进行市场销售，并对外批量出口。 　　　 4.5 京都ARKRAY 　　 主要生产糖尿病相关产品和检测分析仪以及试剂，现更 名为爱科来株式会社。早在1967年，公司研制出了世界上第 一台血糖仪。新款GT-1810血糖仪有着时尚的设计，简便的 测试过程，精准的技术支持，能为中国客户提供更完美，更 满意的服务。 　　 4.6 怡成 北京怡成生物电子技术有限公司于1995年推出第一款 国产家用血糖仪