第六章：肘部软组织损伤2.ppt

（四）物理治疗 1.小型超短波 促进局部炎症和水肿吸收，采用直径50 mm电极2枚，分别置于前臂伸侧上1/3处及臂丛神经区，并置，无热量，每次10 min。6次为1个疗程。 2.脉冲电刺激 以增加肌力或肌运动功能重建，每次15～20 min，6次为1个疗程。 另外，还可采用局部碘离子导入、磁疗、超声波、微波治疗及中频电疗等方法。 （五）手术治疗 反复发作保守治疗无效者，可手术治疗。 患者取仰卧位，患肢置于手术台旁桌上，前臂旋前，手拿向下。手术切口起自肱骨外上髁前面，稍呈弧形向后下方，沿桡侧腕短伸肌与指总伸肌之间向下切开，长8～10 cm。 松解粘连，术中注意保护桡动脉桡神经。 旋前圆肌综合征 旋前圆肌综合征是指该肌劳损，刺激或压迫正中神经所出现的手和臂部相关区域感觉、运动障碍综合征。 旋前圆肌的起点：①肱骨内上髁（肱头）； ②尺骨冠突（尺骨头）。 止点：桡骨中1／3的背面和外侧面。 两头在下行过程中于正中神经前面汇合，肌束斜向外下方，先在肱肌和肱二头肌的浅面，后于桡骨掌侧面形成扁腱。此肌收缩时，使前臂旋前和屈肘。 【病因病理】 本病是由于肘部反复屈伸的前臂旋转形成 多见于长期紧握工具的操作和常做旋转运动者。 前臂掌侧部分肌肉因反复运动而过度劳累，可造成旋前圆肌肥大和肱二头肌腱膜、指浅屈肌纤维弓增厚，使该肌所在的筋