第十四章 机械通气.ppt

第十四章 机械通气 平阴职教中心 姚凯 机械通气（mechanical ventilation, MV） 是利用人工方法或机械装置来代替、控制或 辅助病人呼吸，以达到增加通气量、改善气 体交换、减轻呼吸功消耗、维持呼吸肌功能 的一种通气方式。根据呼吸机与患者的连接 方式不同把机械通气分为有创机械通气和无 创机械通气，本章重点讲述有创通气。 第一节 概述 导入情景 小陈值夜班时，有一68岁男患者, 体重65kg，以吸入性肺炎 收入呼吸内科治疗，因“呼吸困难加重，意识模糊”转入 ICU治疗。查体：患者意识模糊，口唇发绀，呼吸困难，呼 吸35次/分，SpO285%,ECG示窦性心律，心率125次/分，血 压85/46mmHg，查血气pH7.30，PaO258mmHg， PaCO250mmHg。请问： 此患者目前最紧急的处理措施是什么？ 医嘱准备机械通气治疗，其目的是什么？ 机械通气有哪些适应证和禁忌证？ 机械通气过程重点监测哪些项目？ 哪些情况异常提示需要进行气管内吸引？ 一、机械通气的目的 改善通气与换气功能,提高氧分压 纠正急性呼吸性酸中毒，改善或维持动脉氧合 降低呼吸功耗，缓解呼吸肌疲劳 二、机械通气的适应症和禁忌症 适应症 应用机械通气范围不仅限于抢救呼吸衰竭及 呼吸停止，更多用于缓解缺氧和二氧碳潴留。 任何原因引起严重呼吸功能障碍，出现严重 缺