《CT增强与Gd—EOB—DTPA MR增强扫描对肝细胞肝癌诊断价值的对比分析.》.pdf

实用放射学杂志2O13年 12月第 29卷第 12期 JPractRadiol，Dec．2013，Vo1．29，No．12 ·1953 · CT增强与 Gd—EOB—DTPA MR增强扫描 对肝细胞肝癌诊断价值 的对 比分析 柴 超 ，范文骏 ，夏 爽 ，季 倩 ，沈 文。 (1天津医科大学一 中心临床学院放射科 ，天津 300192；2天津市第一 中心医院放射科) 摘要 ：目的 回顾性对比分析 CT增强及 Gd—EOB-DTPAMR增强扫描对肝细胞肝癌 (HCC)的诊断价值 。方法 临床疑诊为 HCC的患者 47例共 94个病灶纳入本研究 ，其 中26例共 63个病灶经病理、临床或随访证实为 HCC。所有患者均行 CT增强及 Gd—EOB-DTPAMR增强检查，3位观察者分别对 CT及 MR增强、MR增强 (含肝胆期)图像进行独立分析诊断。采用替代 自由响 应受试者操作工作特性 (alternativefree—responsereceiveroperatingcharacteristic，AFROc)曲线对 3种检查方法诊断结果的准确性 (曲线下面积 ，AUC)进行分析 。同时，计算 3种检查方法诊断结果的灵敏度及 阳性预测值 ，并采用 McNemar检验对其进行对 比分 析 。结果 3位观察者 的观测结果均显示 ，CT与 MR增强检查对所有病灶诊断的 AUC均小于 MR增强 (含肝胆期)检查 (P 0．05)；MR增强(含肝胆期)检查诊断 HCC的灵敏度高于CT增强检查 (PO．05)。直径≤1cm 的病灶 ，其 中 1位观察者 的结果 显示 ，MR增强 (含肝胆期)诊 断 HCC的灵敏度高于 CT及 MR增强检查 (P0．05)。结论 与 CT和 MR增强检查相 比，Gd— E0 DTPAMR增强检查能明显提高对 HCC诊断的准确性及灵敏度 ，尤其对于直径≤1cm 的病灶 。 关键词 ：肝细胞肝癌 ；对 比剂 ；计算机体层成像 ；磁共振成像 DoI：10．3969／j．issn．1002—1671．2013．12．013 中图分类号 ：R735．7；R814．42；R445．2 文献标志码 ：A 文章编号 ：1002—167l(2O13)12—1953—07 Comparison ofmultiphasicCT andGd—EOB—DTPA enhancedMRIindiagnosinghepatOceUularcarcinoma CHAIChao．FANWenjun．XIA Shuang。JIQian。SHENWen (DepartmentofRadiology。TianjinMedicalUniversityFirst CenterHospital，Tianjin300192，China) Abstract：Objective ToretrospectivelycomparethediagnosticvalueofmultiphasicenhancedCTwithGd—E0 DTPA enhanced MRIindetectionofhepatocellularcarcinoma(HCC)．Methods Atotalof47patientswith94lesionssuspectedHCCswereincluded inthisstudy，26ofwhom with63lesionswereconfirmedasHCCsbypathology，clinicalcomprehensiveanalysisorfollow—up．All patientsunderwentbothmultiphasicenhancedCT andGd～EOB-DTPA enhancedMR examinations．Threeobserversindependently analyzedtheimagesincludingenhancedCT images，dynamicenhancedandGd—EOB-DTPA enhancedMRIrespectivelyandmade