糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用.ppt

糖皮质激素治疗RA的副作用 总 结 类风湿关节炎早期强化治疗预后好 尽快达标的措施都是好措施 糖皮质激素是诱导阶段重要的选择 一项为期3年双盲，随机，平行分组研究，纳入活动期RA患者628例，随机接受依那西普25mg皮下注射每周2次，或MTX最大剂量每周20mg口服，或依那西普和MTX联合应用。评估临床疾病活动度ACR缓解率及影像学Sharp总评分评估骨侵蚀情况。 * * 糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用 高冠民 郑州大学一附院风湿免疫科 主要内容 什么是类风湿关节炎 类风湿关节炎的治疗理念 类风湿关节炎的治疗方法 糖皮质激素的应用 类风湿关节炎的实质 定义：是一种以可动关节侵蚀性滑膜炎 为特征的系统性自身免疫性疾病. 关节滑膜的慢性炎症，形成血管翳 侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等 最终导致关节畸形和功能丧失 Modern Practical Medicine , March 2004 , Vol .16, No.3 可能要发生侵蚀 已经发生侵蚀 2010年ACR/EULAR诊断标准有助于早期RA诊断 目标人群：有下列表现的患者 有至少一个关节具有明确的临床滑膜炎(肿胀) 具有滑膜炎，用其他疾病不能得到更好解释的 RA分类标准(评分算法：A-D的项目评分相加；患者如果按下列标准评分≥6/10，明确诊断为类风湿关节炎) Daniel Aletaha,