《Ki-67与肝细胞癌根治术后早期复发的关系.》.pdf

一 316 一 中华 消化杂 志2O14年 5月第 34卷第 5期 ChinJDig，May2O14，Vo1．34，No．5 论 著 Ki一67与肝细胞癌根治术后早期复发的关系 郑苏苏 沈沪佳 陈晓泓 任正刚 张博恒 殷欣 杜敏 王嘉兴 邱双健 【摘要】 目的 探讨肝细胞癌根治术后早期(≤12个月)复发的相关因素，以及 Ki一67在肝细胞癌 中的表达情况和意义。方法 选取 2011年 4月至 2012年 8月接受根治性切除术的肝细胞癌患者 152例， 从患者 的手术病理检查报告中采集 Ki一67指数 资料 ，随访患者术后 12个月 内的复发情况 。Ki一67表达 与患者临床病理特征 间的关系行卡方检验和 t检验 。采用 Kaplan—Meier法计算无瘤生存率 ，并 以 Iog—rank法进行比较。采用Cox回归模型进行多因素生存分析。结果 152例肝细胞癌患者的Ki一67 指数 中位数为 2O ，其 中高表达 (Ki67指数 ≥2O )者 77例 ，低表达 (Ki一67指数2O )者 75例 。 Ki一67表达与肝细胞癌患者年龄 、性别分布、乙型肝炎表面抗原、术前 甲胎蛋 白水平 、肿瘤最大径、肿瘤数 量、包膜完整性和光学显微镜下癌栓情况无关 (P均0．05)，与细胞分化程度有关 (。一3．97，P 0．05)。Ki一67高表达者术后 3、6、9、12个月的无瘤生存率分别为 51．95 (40／77)、46．75 (86／77)、 42．86 (33／77)、35．06 (27／77)，低表达组则分别为 73．33 (55／75)、7O．67 (53／75)、61．33 (46／75)、 53．33 (40／75)。Ki一67高表达者的无瘤生存时间明显短于低表达者，差异有统计学意义 (。一6．64， P一0．01)。单因素生存分析显示 ，Ki67高表达 、肿瘤最大径5cm、有光学显微镜下癌栓是肝细胞癌 根治术后早期(≤12个月)复发的危险因素 (。一6．64、4．32、7．31，P均o．05)。多因素生存分析显示 ， Ki67高表达 ，以及肿瘤最大径5cm且有光学显微镜下癌栓是肝细胞癌根治术后患者术后早期复发 的独立危险因素(风险比一1．67和 2．59，95 C1分别为 1．O7～2．59和 1．40～4．76，P均0．05)。结 论 Ki一67高表达反映肝细胞癌恶性程度较高，其是肝细胞癌根治术后早期复发的独立危险因素之一 。 【关键词】 Ki一67抗原；癌 ，肝细胞 ；根治术 ；早期复发 CorrelationbetweenKi-67and earlyrecurrenceofhepatocellularcarcinomaafterradicalresection Zheng Susu，ShenHujia，Chen Xiaohong，RenZhenggang，Zhang Boheng，Yin Xin，DuM in，Wang Jiaxing，QiuShuangJian． DepartmentofHepaticOncology，LiverCancerInstituteandZhongshan HospitalofFudanUnivesity，Shanghai200032，China C0rrP5户0 gauthor：ZhangBoheng，Email：zhang．boheng@zs—hospita1．sh．cn [Abstract] Objective Toexploretherelatedfactorsofearlyrecurrence(1essthan12months)of hepatocellularcarcinoma (HCC)afterradicalresection and theexpression andsignificanceofKi一67in HCC．M ethods From April2011toAugust2012，152 patientswith HCC underwentradicalresection werecollected．TheKi一67indexwasobtainedfrom thereportofpathologicalexamination．Thepatients werefollowedupfortheconditionofrecurrence