《Pre S1抗原与HBV血清学标志物和HBV DNA的相关性及临床意义.》.pdf

第35卷 第 1期 武汉大学学报 (医学版) Vo1．35No．1 2014年 1月 MedicalJournalofWuhanUniversity Jan，2014 PreSl抗原与HBV血清学标志物和HBVDNA 的相关性及临床意义 曾繁钰 蒋 冰 谭 璐。 武汉市第一医院 检验科 ，输血科 湖北 武汉 430023 摘要 目的：分析探讨乙型肝炎病毒 (HBV)pres1与HBV血清学标志物 (乙肝两对半)和HBVDNA之间的 相关性及联合检测的临床意义与应用价值。方法：用酶联免疫吸附法检测 pres1和乙肝两对半，用荧光定量PCR 检测 HBVDNA，观察不 同模式中preS1的表达水平和 HBVDNA 的含量 ，对结果进行统计分析 。结果：共收集 门 诊及住院受检者血清标本 2180例 ，在 1971例 HBsAg阳性的血清标本中preS1和HBVDNA的检出率均较高， 且二者具有明显的相关性 ，大三 阳、小三 阳和 HBsAg／抗一HBc(+)三种模式 中pres1的阳性率分别为 94．3％、 59．1 和 78．9 ；pres1在HBeAg阳性组和 HBVDNA 阳性组中的阳性率为 94．3 和 84．9 ，明显高于在 HBeAg阴性组和 HBVDNA 阴性组 中的62．1 和 56．3 (PO．01)；且大三阳组的HBVDNA含量也远高于其 他组 (多数高于 10copies／m1)，尤其是pres1也是阳性的同时，HBVDNA拷贝数多高于 10 copies／ml，呈高拷贝 复制 ；而正常人群 (血清学标志物全阴性)preS1检 出阴性 。结论 ：pres1能较好 的反映乙肝病毒 的存在与复制情 况，联合检测preS1和乙肝两对半，结合 HBVDNA定量检测 ，可早期发现低水平的病毒感染，是判读抗病毒治疗 疗效的较好参考指标，尤其在检验条件相对较差的基层医院，对乙肝患者的临床诊断、病情判读和疗效观察都有 良 好的应用价值 。 关键词 pres1抗原；乙型肝炎病毒 ；HBVDNA；乙肝两对半 中图分类号 R446．5 文献标识码 A 文章编号 1671～8852(2014)01—0085—04 ClinicalValueofSerum preS1AntigenDetection and ItsRelation toHBV SerologicalM arkersandDNA ZENG Fanyu ，JIANGBing ，TAN Lu ClinicalLaboratory2TransfursionSection，WuhanNo．1Hospital，Wuhan430023，China Abstract objective：ToanalyzethecorrelationbetweenpreS1antigen，HBVrelatedserologicalmark— ersandHBV DNA intheHBV diagnosis．Methods：ELISA wasappliedtodetecttheHBV preS1 antigenandrelatedserologicalmarkers，andtheHBV DNA wasdetectedbyfluorescencequanti— tativePCR．Thecorrelationoftheseindiceswerestatisticallyanalyzed．Results：Inthe2180ca— sesinvolved。thepositiveratesofpreS1antigeninpatientswithHBsAg／HBeAg／HBcAb(+)， HBsAg／HBeAb／HBcAb(+)，HBsAg／HBcAb(+)were94．3 ，59．196／and78．9 ，respec— tively．AndthepositiveratesofpreS1antigenwere94．3 and84．9A0 inHBeAg(+)grou