《S2-Ag检测在乙型肝炎病毒相关性肾炎诊断中的作用.》.pdf

中国病理生理杂志 ChineseJournalofPathophysiology 2013，29(10)：1815．1820 · 1815 · [文章编号] 1000-4718(2013)10—181506 肾组织 preS1／S2A·g检测在 乙型肝炎病毒 相关性肾炎诊断中的作用 ：l： 石成钢 ， 胡爱玲， 曾晓琳， 尹琼丽， 李 梅， 程桂凤 (中山大学附属第三医院肾内科，广东 广州510630) [摘 要] 目的：观察前S1／S2抗原(preS1／S2一Ag)及其它乙型肝炎病毒(HBV)抗原在HBV相关性肾小球肾 炎(HBV-GN)患者肾组织中的表达，探讨它们在 HBV—GN诊断中的应用价值。方法：回顾性收集2003年 1月 2013年 1月于中山大学附属第三医院肾内科住院的患者 ，并符合以下入组标准：血清学HBsAg阳性；有血尿、蛋白 尿等临床表现；经肾组织活检病理诊断为肾小球肾炎病变；排除合并有系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病、丙肝 等疾病。人组共49例。用免疫组织化学的方法对其肾组织石蜡切片进行 preS1／S2．Ag、HBeAg、HBsAg和HBcAg 检测。随机选取 5例 HBsAg阴性的肾小球轻微病变患者，5例HBsAg阳性的非肾小球肾炎患者作对照。结果：49 例HBV感染合并肾小球 肾炎患者 中preS1／S2一Ag、HBeAg、HBsAg和HBcAg检出阳性率分别为 32．7％ (16例)、 38．8％(19例)、14．3％(7例)和46．9％(23例)，总阳性率为70．2％(36例)；preS1／S2一Ag主要表达在肾小管上皮 细胞、肾小球系膜细胞和内皮细胞胞质内；其表达与肾组织 HBcAg的表达呈正相关(r=0．459，P0．O1)。5例 HBsAg阴性的肾小球轻微病变患者，4种抗原均未检测到；5例 HBsAg阳性的非 肾小球 肾炎患者有2例表达 HBeAg，1例表达HBcAg，无 1例表达 preS1／S2一Ag及 HBsAg。结论：HBV—GN患者 肾组织中检测到preS1／S2．Ag； preS1／S2-Ag、HBeAg、HBsAg和HBeAg联合检测可提高HBV—GN的临床诊断率。 [关键词] 前S1／$2抗原；乙型肝炎病毒；肾小球肾炎 [中图分类号] R363 [文献标志码] A doi：10．3969／j．issn．1000．4718．2013．10．016 RoleofrenalpreS1／S2一AgandotherHBV antigendeterminationindiag- nosis0fHBV-associatedglomerulonephritis SHICheng—gang，HUAi-ling，ZENGXiao-lin，YINQiong—li，LIMei，CHENGGui—feng (DepartmentofNephrology，theThirdAffiliatedHospitalofSunrat—senUniversity，Guangzhou510630，China．E—mail： ericshi412@sina．corn) [ABSTRACT] AIM：TodetecttheexpressionofpreS1／S2antigen(preS1／S2-Ag)andotherantigensofhepatitis Bvirus(HBV)inrenaltissuesofpatientswithHBV-associatedglomerulonephritis(HBV-GN)，andtonaalyzetheirroles inthediagnosisofHBV-GN．METHODS：Patientshospitalizedinourdepartmentfiom Januaryin2003 toJanuary in 2013wereretrospectivelystudied．Atotalof49patientswithpositiveHBVsurfacenatigen(HBsAg)serology，clinical ma