老年病总论(课件).pptVIP

肝脏 降低给药剂量 重量减轻 血流减少 酶活性低 清除减慢 半衰期长 药效增加 3. 老年机体药物代谢 肝脏 降低给药剂量 重量减轻 血流减少 酶活性低 清除减慢 半衰期长 药效增加 肝脏 降低给药剂量 重量减轻 血流减少 酶活性低 清除减慢 半衰期长 药效增加 肝脏 降低给药剂量 重量减轻 血流减少 酶活性低 清除减慢 半衰期长 药效增加 肝脏 降低给药剂量 重量减轻 血流减少 酶活性低 清除减慢 半衰期长 药效增加 4. 老年机体药物排泄 肾脏 延长给药时间 重量减轻 血流减少 膜面积少 半衰期长 浓度增高 毒性增加 二、 老年人用药原则 1. 受益原则 老年人药物不良反应（ADR) 老年病五联症 跌倒 不想活动 精神症状 大小便失禁 生活能力丧失 用药受益/风险1 2. 用药种类原则 同时用药不能超过5种 避免ADR发生 方 法 抓主要矛盾，解决主要疾病 尽量用“一箭双雕”药物 重视非药物治疗 3. 小剂量原则 半量原则 小剂量原则 年 龄 健康状态 体 重 肝肾功能 临床情况 治疗反应 4. 择时原则 ★降压药物使用 ★抗心绞痛药物使用 高峰： AM 10:00， PM 4:00 变异型：0:00~6:00 劳累型：6:00~12:00 胰岛素、硝酸甘油、他汀类药物。 ★其他药物使用： 5. 暂停用药原则 新症状 不良反应 病情进展 停