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肾上腺危象患者护理 重症医学科 李春霞 肾上腺危象定义 肾上腺危象是指各种原因引起的急性肾上腺皮质功能衰竭状态。原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者不治疗或中断治疗，在感染、劳累、创伤、手术或明显情绪波动等应激状况下，肾上腺皮质功能储备不足更显突出，症状加重、出现危象。 肾上腺危象临床表现 起病急骤，临床主要表现有发热、极度乏力、恶心、呕吐、休克和昏迷等，如不及时抢救，常可导致死亡。生化检查低血钠、低血糖或有血钾紊乱、酸中毒，不及时抢救可很快发展为严重休克、昏迷、死亡。 病史摘要 患者16床、欧光义、男性、63岁、因“反复关节疼痛20年，加重1周”于2014年06月12日16:16入住内分泌二病区。 2014年06月23日12:00因患者诉胸闷、气促，腹痛，伴全身乏力，伴发热，精神差，烦躁不安，呼吸急促，颜面浮肿，右侧胸廓饱满。请我科医生会诊后，转我科行重症监护治疗。 病史摘要 入科后予补液、抗感染、抑酸护胃、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱等对症治疗。 查体：T：38.5℃、P：142次/分、R：28次/分、Bp136/90mmHg 于2014年06月24日11:00予胸腔穿刺置管术，抽出胸水180ml。 护理诊断（问题） 1、有坠积性肺炎的危险：与长期卧床有关。 2、有感染的危险：与留置引流管有关。 3、有下肢静脉血栓