肿瘤化疗的不良反应及对策.ppt

肿瘤化疗的不良反应及对策省胸科医院呼吸一科 刘玉芳 一、化疗基本概念 二、化疗的适应症、禁忌症 三、化疗药物的分类 四、化疗药物的给药途径 五、化疗药物临床应用的护理特点 六、化疗药物的不良反应及应对措施 一、化疗基本概念 化疗：应用化学药物治疗恶性肿瘤的方法成为化学治疗法。 周期：应用化疗的第1天算起，至21天或28天，即3-4周为一个周期。 疗程：一般连续化疗2-3个周期，有的肿瘤需要4-6个周期算一疗程。 二、化疗的适应症 对化疗敏感的全身性恶性肿瘤，如小细胞肺癌、霍奇金病、恶性非霍奇金淋巴瘤等首选化疗 已经无手术和放疗指证的播散性的晚期肿瘤或术后放疗后复发转移患者。 有化疗指证的需要综合治疗的患者，包括手术前后或放疗前后需辅助化疗者。 采用特殊给药途径做局部化疗患者，如癌性胸腹水腔内给药；肝癌通过动脉介入给药。 二、化疗的禁忌症 诊断不明确的患者不适合用化疗作诊断性治疗，通过局部（手术或放疗）可治愈的，不必加全身化疗。 虚弱、肝肾功能失代偿、明显贫血、白细胞或血小板减少，心肌病变、感染发热等情况下，不适合化疗，需改善以上症状。 三、化疗药物的分类 烷化剂 抗代谢类药物 抗肿瘤抗生素类 抗肿瘤植物类 激素类 其他（包括铂类、门冬酰胺酶、靶向治疗等） 化疗药物的分类 烷化剂：主要包括氮芥（NH2）、环磷酰胺（CTX）、异环磷酰胺（IFO）、卡莫司汀、氮烯咪