药敏结果解析李嫦玲.pptVIP

实验室药敏结果解析与抗菌药物的合理使用 益阳市第一中医医院 李 嫦 玲 2015.9.17 药敏结果的解读 1、药敏试验是参照美国的CLSI推荐的标准制定的。 2.药敏试验采用全自动微生物分析仪，为MIC法，有固定的药敏组合 3、某些细菌对某类抗生素天然耐药，则不需要做药敏试验。 药敏试验结果的临床意义 用它向临床报告具有指导治疗的价值。 所得的耐药结果表示潜在的耐药机制。 在某耐药机制中它是最敏感的指示剂。 药敏试验中所选的每一抗菌药物都代表一组或一类抗菌药物（预报药）。 对葡萄球菌一代头孢比三代头孢治疗效果好，故不需要检测三代头孢的药敏结果。 药敏试验结果的报告 选择性药敏结果选择性报告 --A组：首选，常规试验和报告若敏感优先选用 --B组：首选抗生素，在下列情况下选择使用 细菌对A组药物耐药 病人对A组药物过敏不能使用 严重感染或多部 --C组：备选抗生素，在下列情况下使用 首选药耐药或不能用时，可用本组替代或补充； --U组：首选治疗泌尿道感染的抗菌药物 --O组：有临床适用症，但一般不用； --I组，尚未得到临床验证，一般不用； 正确理解敏感和耐药的含义 S(susceptible)表示敏感，指细菌对抗菌药敏感，用常规剂量治疗通常有效。常规剂量达到的平均血药浓度可超过该药对细菌MIC的5倍以上。常规剂量：指说明书规定的一般剂量 I(in