药物性肝炎.pptVIP

抗病毒:HBV-DNA(+)均应使用。不主张使用干扰素。 尽量使用快速起效的口服核苷类药物如恩替卡韦、替比夫定、拉米夫定。 最好在抗结核治疗前1-2个月使用。 根据肝功能（胆红素、PTA、白蛋白、转氨酶）、HBV-DNA、肺结核情况制定方案 护肝,抗病毒,抗结核. 监测肝功能：每两周一次，ALT80U/L建议每周查一次。 凝血功能,HBV-DNA定量 HBeAg(+)的乙肝患者抗痨治疗的肝损害率58.9％。 HBeAb(+)的乙肝患者抗痨治疗的肝损害率50.0％。 两者比较P0.05。 HBeAg(+)及HBeAb(+) 抗痨治疗肝损害无差异 会诊记录： HBV-DNA阳性行抗结核:肝脏受损率高HBV-DNA103 cop/L的乙肝患者抗结核肝功能受损率31.3 % 。 HBV-DNA103 cop/L的乙肝患者抗结核肝功能受损率高达81.8 % 。以上各组之间比较P0.01。 单纯肺结核抗痨治疗肝脏受损率5.1％。 肺结核并乙肝抗痨治疗肝脏受损率49.0％。 两者比较P0.01。并乙肝抗痨治疗的肝损害,高于单纯肺结核 我院收治药物性肝炎情况 1995年至2003年共收治81例。 HBsAg阳性者占48%。 重型肝炎中HBsAg阳性者占64%。 HBsAg阳性组与阴性组比较PTA有统计学差异。 用药前肝功基本正常