医学与哲学人文教育济宁医学院.ppt

临床病例： 韩某，28岁男性，自幼发现心脏杂音，近3年经常憋喘。张主任为患者系统询问病史并详细查体，考虑患者可能是一种比较少见的先天性心脏病，联系超声科王主任，请王主任亲自为患者行心脏彩超检查，诊断法乐氏三联症，而且由于没有及时治疗，患者已经出现了肺动脉高压，失去了手术机会。患者茶饭不思，几近绝望，甚至产生了轻生的念头。 张主任多次坐在患者的床前谈心，长期服药也能把病情调理地很好，并且把以前药物保守治疗的类似成功病例讲述给患者。几次下来，患者脸上又露出了笑容，定时治疗，按时吃饭。 小韩定期找张主任看病，张主任每次都为他开最便宜、最有效的药物，每月仅花60、70元钱就能把病情控制得很好。 目前患者已经结婚，并生育一个健康的男孩，一个年轻的生命得以延续，一个完整的家庭又充满了生活的希望。 启示： 张主任的医疗行为对你有何启示？ 医学生与哲学、人文品质 济宁医学院 诊断学教研室 哲学与医学的关系 医生的人文品质 身边的感动 医学之本 医学的本体是人的生命。人的生命是医学得以存在的最终依据；人类不断提高人的生命质量的需要是促进医学不断发展 的动力。人的生命存在的状 态显现着医学发展的水平。 哲学的本质 哲学，本质上是人类对主客观世界的理性认识。宗旨就是研究世界观和方法论。 哲学的意蕴就在于它以简 单明了的词句表达深刻的 意义，人的一生就是哲学 的体现和体验。 哲学与医学的关系 哲学与医学的关系自产生就是紧密联系的、相互促进的。 哲学作为世界观、价值观、方法论, 不仅指导着人的社会、经济、政治活动，而目也指导人的科学研究, 指导着人们对人的机体、健康、生命的认识和研究, 支持和促进着医学的发展。 医学与哲学的关系 医学本身是自然科学的一部分。医学家在哲学世界观、方法论的指导下，从事医学研究创新活动，推动着医学进步发展。 离开了哲学，科学就很难达到理论的高度。 医学 哲学 医学生的哲学素养 作为医学生，要学习唯物主义的世界观和方法论，树立正确的价值观和人生观，学会理性思维，掌握认识医学发展规律的方法，辩证分析普遍性和特殊性、存在和思维、主体和客体、原因和结果、可能和现实、必然和偶然、本质和现象等关系，不断研究和解决医学实践中的具体问题。 如：临床疾病中全身表现与局部疾病的关系、量变与质变的关系、现象与本质的关系…… 医学哲学关于人的生命本质的界说 医学哲学关于“人的生命的本质”的概念是：人的生命在本质上是在生物因素、心理和社会文化互动中，以生物性征为基础的、集体的各个层次功能的整体表达过程。 生命与疾病 疾病是机体在一定的条件下，受病因损害作用后，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。 一定的原因造成的生命存在的一种状态，在这种状态下，人体的形态和（或）功能发生一定的变化，正常的生命活动受到限制或破坏，或早或迟地表现出可觉察的症状，这种状态的结局可以是康复或长期残存，甚至导致死亡。 医学之本-医生的使命 医学的主旨：为人的生命服务是医学的终极目的。 “希波克拉底誓言” 提出：“医学不分男女，不分贵贱，要为病人的幸福着想。” 医生的人文素养 重温希波克拉底对医学人文品格的揭示： 在希波克拉底看来，“许多人被称做医生，却很少人名副其实”。那么，名副其实的医生应该具有哪些品格呢？ 第一，以病人的生命为重，做医学的仆人。 第二，高尚的医学人文品格和深厚的人文修养。 第三，合理的知识结构。 第四，虚怀若谷的胸襟。 第五，超越世俗的爱人之心。 医生的人文品质 “人有自由意志，成人成兽全靠自己。” ——卢克莱修 医学工作者在有高超的医疗技术的同时，必须要有良好的道德素质和人文责任。 如今，但医患之间出现信任危机的情况却时有发生。据调查，医疗纠纷中只有少数是医疗技术问题，绝大部分是服务态度和服务质量问题。 由医德、医风恶劣造成的事故尽管不多，但是影响大，格外遭人痛恨和谴责。 有些媒体对医生的不良行为时有报道，多描述少数医生不负责任、神态冷漠、见死不救、过分依赖仪器检查等。因此，医学生加强道德教育具有重要的现实意义。 临床案例一： 50岁男性患者，因“反复右上腹胀痛2年”诊断“肝脏血管瘤”行肝血管瘤切除术。术后2小时，患者述腹痛难忍。值班护士与值班医生告诉患者术后均会疼痛，未进一步诊治。术后6小时，患者出现神志恍惚、出冷汗、血压降低，通知主刀医生，私自外出会诊。值班医生组织抢救，输血、补液，准备再次剖腹探查，但患者休克难以缓解，抢救无效死亡。 临床病案二： 43岁男性，因“反复腹痛、便血1年余”诊断“痔疮”行手术治疗.术后1月