病理性黄疸.pptVIP

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  • 2015-12-03 发布于湖北
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病理性黄疸.ppt

新生儿黄疸 Neonatal Jaundice 新生儿溶血病 Hemolytic Disease of Newborn 光照疗法(光疗) 是降低血清UCB简单而有效的方法 原理 设备和方法 指征 副作用 药物治疗 换血疗法(见新生儿溶血病) 其他治疗 防止低血糖、低体温 纠正缺氧、贫血、水肿和心力衰竭等 光疗 原理 UCB 在光的作用下,转变成水溶性异构体,经胆汁和尿液排出; 波长425~475nm的蓝光和波长510~530nm的绿光效果较好,日光灯或太阳光也有一定疗效; 光疗主要作用于皮肤浅层组织,皮肤黄疸消退并不表明血清 UCB 正常; 设备和方法 主要有光疗箱、光疗灯和光疗毯等; 光疗箱以单面光160W、双面光320W为宜,双面光  优于单面光;上、下灯管距床面距离分别为40cm和20cm; 光照时,婴儿双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网  膜,除会阴、肛门部用尿布遮盖外,其余均裸露; 照射时间以不超过3天为宜。 指征 血清总胆红素 一般患儿>205μmol/L (12mg/dl) VLBW>103μmol/L (6mg/dl) ELBW>85μmol/L (5mg/dl) 新生儿溶血病患儿 生后血清总胆红素>85μmol/L (5mg/dl) 也有学者主张对ELBW生后即进行预防性光疗 ※ 应根据不同胎龄、

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